先心病伴主動(dòng)脈瓣閉合不全如何應(yīng)對(duì)?
自小先心病(室間隔缺損一處約4毫米),目前主動(dòng)脈瓣閉合不全(瓣脫垂遮擋室缺3分之一),少到中量返流。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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先心病中的室間隔缺損以及主動(dòng)脈瓣閉合不全伴脫垂和返流,是較為復(fù)雜的心臟疾病。涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、癥狀表現(xiàn)、治療選擇和預(yù)后等方面。 1. 疾病原理:室間隔缺損使左右心室間存在異常通道,主動(dòng)脈瓣脫垂導(dǎo)致瓣葉對(duì)合不良,引起返流。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有心悸、呼吸困難、乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫、暈厥。 3. 檢查方法:常用超聲心動(dòng)圖明確心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。 4. 治療方式:輕度癥狀可先觀察,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5. 藥物治療:可使用利尿劑(如呋塞米)減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)改善心功能,β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心率和心肌耗氧量。 6. 預(yù)后情況:取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和個(gè)體差異。 先心病合并主動(dòng)脈瓣閉合不全需綜合評(píng)估,選擇合適治療方案,并定期復(fù)查。患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
2025-02-17 19:57
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,現(xiàn)在主要是怕影響瓣膜功能。如果嚴(yán)重的話,還是需要手術(shù)治療的。你可以做好保守治療。
2015-12-23 10:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣閉鎖不全是指心臟舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變的主動(dòng)脈瓣反流入左心室引起的疾病。如果只是少量的返流,對(duì)機(jī)體的正?;顒?dòng)沒(méi)有影響,可以注意定期的檢查即可。
2015-12-22 13:31
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