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慢性胃炎伴糜爛是常見的胃部疾病，但長期不愈可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。其癥狀包括胃脹、燒心、咽喉異物感等。病因多樣，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、精神因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病因： 幽門螺桿菌感染：可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥和糜爛。 不良飲食習(xí)慣：長期飲酒、吸煙、高鹽高脂飲食等。 藥物刺激：如長期服用非甾體抗炎藥。 精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒影響胃部神經(jīng)功能。 胃黏膜防御機(jī)制減弱：胃酸、胃蛋白酶等分泌失衡。 2. 癥狀： 上腹部疼痛：多為隱痛或脹痛。 消化不良：如胃脹、噯氣、惡心等。 反酸燒心：胃酸反流刺激食管和咽部。 食欲不振：對(duì)食物缺乏興趣。 體重減輕：長期消化吸收不良導(dǎo)致。 3. 診斷： 胃鏡檢查：直觀觀察胃黏膜情況。 病理活檢：明確病變性質(zhì)。 幽門螺桿菌檢測：如尿素呼氣試驗(yàn)。 4. 治療： 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜，阿莫西林、克拉霉素等抗菌藥物根除幽門螺桿菌。 生活方式調(diào)整：規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，戒煙戒酒，清淡飲食。 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化。 5. 預(yù)防： 注意飲食衛(wèi)生，分餐制可減少幽門螺桿菌傳播。 保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)。 對(duì)于這位 74 歲的老人，僅依據(jù)目前癥狀不能確診是否癌變，需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果評(píng)估。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，如有異常及時(shí)處理。