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上腹部疼痛數(shù)天，排除膽囊和胃部病變，還可能與胰腺疾病、肝臟疾病、十二指腸疾病、心臟疾病、胸膜炎等有關(guān)。 1.胰腺疾?。喝缫认傺?，多因暴飲暴食、酗酒等引起。胰酶激活后導(dǎo)致胰腺自身消化，產(chǎn)生腹痛。癥狀為上腹部持續(xù)性劇痛，常伴有惡心、嘔吐。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等，常用藥物有奧曲肽、生長抑素、奧美拉唑等。 2.肝臟疾病：像肝炎、肝膿腫，炎癥刺激或膿腫壓迫可致疼痛。常有乏力、食欲不振等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病因，如抗感染、保肝等，藥物有復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 3.十二指腸疾?。菏改c潰瘍常見，胃酸刺激潰瘍面引發(fā)疼痛，多為空腹痛或夜間痛。治療以抑酸、保護(hù)黏膜為主，可用泮托拉唑、硫糖鋁等。 4.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，有時疼痛會放射至上腹部。需完善心電圖等檢查明確。治療包括擴(kuò)張血管、抗血小板等，藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起上腹部牽涉痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 上腹部疼痛原因多樣，若持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，對癥治療。