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室上性心動(dòng)過(guò)速伴ST段改變是一種常見(jiàn)的心律失常，需要引起重視。其嚴(yán)重性、手術(shù)后遺癥、藥物治療可行性、病情隨年齡變化等問(wèn)題，下面為您詳細(xì)解答。 1.嚴(yán)重性：如果不進(jìn)行手術(shù)治療，頻繁發(fā)作可能影響生活質(zhì)量，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2.手術(shù)后遺癥：手術(shù)一般較為安全，但可能存在術(shù)后感染、出血、心律失常復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。 3.藥物治療：可使用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物，但藥物治療通常只能暫時(shí)緩解癥狀，難以根治，且長(zhǎng)期用藥可能有副作用。 4.年齡影響：隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能可能逐漸減退，病情發(fā)作可能更頻繁，癥狀更嚴(yán)重。 5.其他注意事項(xiàng)：日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累和飲酒、咖啡等刺激性飲品。 總之，對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速伴ST段改變，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常護(hù)理，定期復(fù)查。

什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?　　　　多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止輕者感心慌胸悶重者因血流動(dòng)力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏甚至意識(shí)喪失病因：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是由什么原因引起的?　　　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的病因在國(guó)人最常見(jiàn)為預(yù)激綜合征房室結(jié)雙通道占％其它包括冠心病原發(fā)性心肌病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)洋地黃中毒等約室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常伴有各種器質(zhì)性心臟病冠心病急性心肌梗塞尖瓣脫垂艾勃斯坦畸形心臟手術(shù)以及Q-T間期延長(zhǎng)綜合征誘因包括運(yùn)動(dòng)過(guò)度疲勞情緒激動(dòng)妊娠飲酒或吸煙過(guò)多等癥狀：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有哪些臨床表現(xiàn)?　　　　室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作心率增快至每分鐘-次可能持續(xù)數(shù)秒數(shù)小時(shí)或數(shù)日心悸可能是唯的癥狀但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過(guò)每分鐘次可能表現(xiàn)無(wú)力頭暈心絞痛呼吸困難或昏厥　　室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可出現(xiàn)呼吸困難心絞痛低血壓少尿和昏厥　　（）病史癥狀：癥狀突發(fā)突止可由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)多有反復(fù)發(fā)作史病史應(yīng)詢(xún)問(wèn)以往是否進(jìn)行過(guò)心電圖檢查結(jié)果如何非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn)是否應(yīng)用過(guò)異搏定西地蘭等藥物療效如何　?。ǎw檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作時(shí)心率多在-次/分快而整齊心音有力多無(wú)心臟雜音血壓正?；蛏缘汀　。ǎ┹o助檢查：心電圖檢查可確診QRS波呈室上形快而整齊房室折返（含顯性和隱性預(yù)激綜合征）者多在QRS波后見(jiàn)到逆行的P波而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無(wú)P波當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)心動(dòng)過(guò)速的QRS波寬大畸形食道調(diào)搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速明確診斷并可初步分型檢查：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該做哪些檢查?　　　　陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速：①持續(xù)次以上快速而規(guī)則的心搏其P波形態(tài)異常②P-R間期＞.s；③QRS波群形態(tài)與竇性相同④心房率每分鐘-次⑤有時(shí)P波重疊于前心搏的T波中而難以認(rèn)出可伴有或度房室傳導(dǎo)阻滯　　陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速：①連續(xù)次或次以上房室交界區(qū)過(guò)早搏動(dòng)頻率每分鐘-次節(jié)律規(guī)則②P`波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交界處性早搏的特征P`波可在QRS波群前中或后呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向傳導(dǎo)阻滯同時(shí)或不同時(shí)都可出現(xiàn)房室分離　　陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：①連續(xù)次以上快速的室性早搏QRS波群畸形時(shí)間≥.秒頻率規(guī)則或略不規(guī)則②竇性P波與QRS無(wú)關(guān)呈房室分離P波頻率較慢埋于QRS波群內(nèi)故不易發(fā)現(xiàn)③有時(shí)見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和心室融合波心室?jiàn)Z獲的QRS波群形態(tài)接近正常偶有：室房逆行傳導(dǎo)QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房傳導(dǎo)阻滯并發(fā)癥：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可以并發(fā)哪些疾病?　　　　發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)以上可導(dǎo)致心衰或心源性休克治療：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何治療?　　　　無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇刺激迷走神經(jīng)或靜脈給藥的方法終止室上速刺激迷走神經(jīng)的方法包括：　?。ǎ┐碳矣捍拐T發(fā)惡心嘔吐；　　（）深吸氣后摒氣（Valsalva法）如無(wú)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球無(wú)心力衰竭者首選異搏定稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)可追加般總量不超過(guò)mg有心衰者首選西地蘭首劑.稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)小時(shí)后追加.小時(shí)總量不超過(guò)快速靜推ATP可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平或胺碘酮亦可終止室上速發(fā)作藥物不能終止發(fā)作者可選用經(jīng)食道快速心房調(diào)搏伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律能量在-焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融能有效根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速容易與哪些疾病混淆?　　　　預(yù)激綜合征旁道前傳的室上速或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)與室性心動(dòng)過(guò)速相鑒別其它：　　　　此病在沒(méi)有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況

病情分析：竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于健康人,如飲茶或咖啡,飲酒,情緒激動(dòng)時(shí).也可見(jiàn)于某些病理狀態(tài),如甲狀腺功能亢進(jìn),貧血,心肌缺血,及某些藥物影響.指導(dǎo)意見(jiàn)：竇性心動(dòng)過(guò)速的治療應(yīng)針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素,可以用β受體阻滯劑對(duì)癥治療.建議到醫(yī)院再系統(tǒng)檢查一下,明確病因及誘發(fā)因素.