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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化引起腹水的原因較為復(fù)雜，主要包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足以及繼發(fā)性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓：肝硬化時，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流阻力增加，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔形成腹水。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體易從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙和腹腔。 3.淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4.有效循環(huán)血容量不足：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，水鈉潴留，加重腹水。 5.繼發(fā)性醛固酮增多：醛固酮增多導(dǎo)致水鈉重吸收增加，引起水鈉潴留，促使腹水形成。 總之，肝硬化腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對于肝硬化患者，一旦出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病情，采取綜合治療措施，包括限制水鈉攝入、利尿、補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)病等。治療過程中需遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。
2025-02-17 21:06
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，看了你的描述，我們分析這肝腹水可能是肝硬化導(dǎo)致的，一般可吃些柔肝利水的中藥來治療。
2015-12-23 11:57
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