28 歲男性結核性胸膜炎伴肝病治療相關問題
患者Cory男，28歲，我在o4年體檢出有過結核性胸膜炎，當時沒有在意，后來病情惡化，被送往醫(yī)院急救，然后于05年4月在省人民醫(yī)院接受住院治療，雙側結核性胸膜炎，胸腔壁增厚，當時，左肺已經(jīng)基本全部是水，右肺器質病變，已經(jīng)形成實心體，左肺抽水，右肺不能抽水，以胸悶半月為主訴入院，院外CT見左側大量胸腔積液，右側胸膜均勻性實變影，厚約20－40mm不等，查體：體溫38.0，營養(yǎng)差，口唇無發(fā)紺，右側胸廓塌陷，聽診右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱，入院檢查發(fā)現(xiàn)患者患慢活肝（HB），體質差，又有慢性肝病，小三陽，胸膜活檢病理診斷結核，抗酸陽性！B超示右側胸水已沉積為固體物，無法抽出。反復抽左側胸水但患者膽小，抽水胸膜反應暈倒N次，給鎮(zhèn)靜劑無效。所以水抽的不是很理想。持綍服抗癆藥物一年余。目前吃的是吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片，復方益肝靈。再度拍片見下。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者為 28 歲男性，曾患結核性胸膜炎，病情惡化，伴有慢性肝病。涉及疾病癥狀、治療藥物、治療難點、后續(xù)檢查及預后等方面。 1. 疾病癥狀：患者出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱、營養(yǎng)差等癥狀，右側胸廓塌陷，呼吸音異常。 2. 治療藥物：使用的抗癆藥物包括吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片等，同時服用復方益肝靈保護肝臟。 3. 治療難點：左側胸水抽取因患者膽小出現(xiàn)胸膜反應暈倒多次，效果不理想；右側胸水已沉積為固體物無法抽出。 4. 后續(xù)檢查：需定期進行胸部影像學檢查、肝腎功能檢查等，監(jiān)測病情變化。 5. 預后：堅持規(guī)范治療，有望控制病情，但可能遺留胸膜增厚等后遺癥。 總之，患者病情較為復雜，治療過程存在一定困難，但通過綜合治療和密切監(jiān)測，仍有改善病情的機會。患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-19 04:30
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!我的母親,67歲,前幾年有過胸膜炎病史,當時吊了兩針水就好了,想不到的是,十二天前,母親又感到胸口疼痛,高燒到39到40度,連續(xù)吊了11天抗菌性藥水都不見好轉,體溫退下來最長時間一天又高起來,經(jīng)CT拍片發(fā)現(xiàn)，肺器質病變，肺上有多個小結點，有滲水，請問這是否是結核性胸膜炎，該如何治療，謝謝！
2015-12-23 20:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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抗結核西藥把世界上的結核病越治越多,毒副作用大于療效,難道你們不知道嗎?還吃那些西藥,病沒治好,就得把人毒死.吃中藥一樣可以治,而且療效非常好,如有問題,我可以很真誠的告訴實情.
2015-12-23 13:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好您的問題已經(jīng)給予解答，有什么問題可以隨時與我們聯(lián)系！
2015-12-23 07:18
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