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孩子患有房間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇取決于多種因素，如缺損和狹窄的程度、孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育情況、心肺功能以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 缺損和狹窄程度：若房間隔缺損較大，肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，導(dǎo)致明顯的血液動(dòng)力學(xué)異常，應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，需及時(shí)手術(shù)改善。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：明顯落后于同齡人，影響身高、體重增長(zhǎng)，要考慮手術(shù)。 4. 心肺功能：通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)心肺功能受損，如心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等，應(yīng)盡快安排手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：若合并感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，需先控制并發(fā)癥，再擇機(jī)手術(shù)。 總之，對(duì)于房間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄患兒手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需要綜合多方面因素評(píng)估，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定最適合孩子的治療方案。

病例分析:您好。房間隔缺損和肺動(dòng)脈（瓣）狹窄是否需要手術(shù)，以及何時(shí)手術(shù)，首先取決于房缺及肺動(dòng)脈狹窄的具體部位和嚴(yán)重程度。小房缺和輕度肺動(dòng)脈狹窄不一定需要手術(shù)，甚至終生不治療也沒(méi)有太大問(wèn)題；而口徑較大的房缺和較嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄則應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)。意見(jiàn)建議:希望您把最近的超聲心動(dòng)檢查報(bào)告（也就是“心臟彩超”）完整發(fā)到網(wǎng)上來(lái)，以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結(jié)果的完整性，最好完整抄錄到網(wǎng)頁(yè)上，或者用數(shù)碼相機(jī)翻拍后傳到網(wǎng)上，但照片最好大一點(diǎn)，否則看不清楚。