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體檢出現(xiàn)糖類抗原 199 升高、膽囊結(jié)石、脾大及腹脹，可能與炎癥、腫瘤、代謝異常等有關(guān)，需要綜合評估，明確原因，并采取相應(yīng)治療。 1. 糖類抗原 199 升高：糖類抗原 199 是一種腫瘤標(biāo)志物，輕度升高不一定意味著腫瘤，但需警惕?？赡苡上到y(tǒng)炎癥如胰腺炎、膽管炎等引起，也可能是胰腺癌、膽管癌等腫瘤所致。需進(jìn)一步檢查如腹部 CT、胃腸鏡等明確。 2. 膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石較大（1.8）可能引起膽囊炎、膽絞痛等。較小結(jié)石可能無癥狀，較大結(jié)石易導(dǎo)致梗阻，引發(fā)炎癥和疼痛。治療方法包括藥物溶石（熊去氧膽酸等）、手術(shù)切除膽囊等。 3. 脾大：脾大可能是感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病等原因。要排查有無肝炎、肝硬化，或白血病、淋巴瘤等。必要時做骨髓穿刺明確。 4. 腹脹：腹脹可能是膽囊結(jié)石、膽囊炎導(dǎo)致消化功能不良，也可能與脾大影響血液循環(huán)有關(guān)。可先調(diào)整飲食，避免油膩、刺激性食物。 5. 綜合治療：根據(jù)具體病情，制定個性化治療方案。如果是炎癥，使用抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星等）消炎。若是腫瘤，可能需手術(shù)、放化療。 總之，對于體檢發(fā)現(xiàn)的這些異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

糖類抗原199是存在血液中的胃腸道腫瘤的相關(guān)抗原,尤以胰腺癌敏感低濃度增高也見于膽石癥,肝硬化等,你就屬于這種類型.

引起糖類抗原199增高的原因有很多,可見于胰腺癌,膽管癌,結(jié)腸癌,肝癌等腫瘤性疾病,一般增高的都比較多.糖類抗原199水平如超過240,可作為診斷胰腺癌,膽管癌的依據(jù).結(jié)腸癌和肝癌的靈敏度都不是很高,但是此類疾病會引期糖類抗原的增高.輕度增高可見于阻塞性黃疸和胰腺炎的病人.由于你有膽結(jié)石,可能是這兩種原因引起的.如要排除腫瘤性疾病,可以做腹部CT來檢查.

CA19-9在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎兒胰腺,膽囊,肝,腸和正常成年人胰腺,膽管上皮等處.是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原.胰腺癌,肝膽系癌,胃癌,結(jié)直腸癌的CA19-9水平分別是正常均值的683,535,279,115倍.而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的標(biāo)志；　　胰腺癌診斷中的應(yīng)用：　　大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高.如果以正常參考范圍上限（37U/mL）為診斷標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性均可達(dá)90%以上；　　CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān),血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度；　　術(shù)前CA19-9水平對預(yù)后有一定提示作用,低者預(yù)后較好；　　術(shù)后CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者；　　腫瘤復(fù)發(fā)時,CA19-9可再度升高,并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前.因此可用作監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā).　　其他惡性腫瘤　　卵巢癌,淋巴瘤,胃癌,肝癌,食管癌,乳腺癌的陽性率較低.應(yīng)用如下：　　胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關(guān).對于胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率；　　直腸,結(jié)腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關(guān).同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快；　　膽囊癌,膽管癌,膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用于區(qū)別胰腺癌,膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸.后者的CA19-9水平較低.　　使用原則：CA19-9與AFP,CEA聯(lián)合檢查,有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率　　非腫瘤性疾病　　低濃度增高,一過性增高可見于慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等.