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一歲五個(gè)月女寶左腳跛行三周未愈原因及對(duì)策

2025-02-17 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：一歲五個(gè)月發(fā)病時(shí)間：20天前主要表現(xiàn)：左腳時(shí)而跛行，時(shí)而正常，詳細(xì)情況：感冒一段時(shí)間,發(fā)燒一次,服用好娃娃和利群沙顆粒約四天,感冒好轉(zhuǎn).外出玩耍（地不平,可能有走路歪斜等情況,但未見(jiàn)寶寶摔倒及其它不舒服的表現(xiàn)）,晚上回家后,放下地時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶不敢動(dòng),隨后不愿意走路,甚至趴到地下,過(guò)一會(huì)開始慢慢活動(dòng),然后逐漸恢復(fù)正常.第二天睡覺(jué)下床時(shí)也是這個(gè)情況,剛一腳著地時(shí)不能走路,慢慢恢復(fù)正常,到處跑著去玩,看似十分正常,但只要坐一會(huì)兒或媽媽抱起來(lái)再放到地上,又會(huì)不能走路,然后跛著左腳走.遂前往醫(yī)院,醫(yī)生給做了懷疑髖關(guān)節(jié)脫位的試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果為陰性,然后做了骨盆及左膝關(guān)節(jié)攝片,結(jié)果是關(guān)節(jié)都正常,骨密度正常,間隙正常,未見(jiàn)軟組織損傷.于是說(shuō)沒(méi)什么關(guān)系,讓回家休息,再觀察一下.但至今已經(jīng)快三周了,還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),有時(shí)一天也不見(jiàn)跛腳,但有時(shí)一天不停的發(fā)作,發(fā)作時(shí)十分明顯,寶寶不愿走路,不敢走路,走路跛,不發(fā)作時(shí)寶寶到處跑,爬沙發(fā),蹦跳.媽媽懷疑是玩耍時(shí)扭傷了腳,于是給寶寶補(bǔ)了鈣,魚肝油,還給寶寶每晚熱水洗腳,但未發(fā)現(xiàn)寶寶關(guān)節(jié)及腳部有紅腫及發(fā)熱.按壓寶寶腿部各地,寶寶無(wú)明顯不適,寶寶的精神食欲睡眠也很正常,未見(jiàn)發(fā)熱及不明原因哭鬧.治療情況:服用伊可新和三精葡萄糖酸鈣已經(jīng)兩周多了,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn).醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：骨盆及左膝關(guān)節(jié)攝片，排除髖關(guān)節(jié)脫位和膝關(guān)節(jié)扭傷，懷疑腳扭傷，讓回家休息觀察

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

一歲五個(gè)月女寶左腳時(shí)而跛行時(shí)而正常，持續(xù)三周未愈?？赡茉虬ㄉL(zhǎng)痛、肌肉拉傷、神經(jīng)問(wèn)題、骨骼發(fā)育異常、關(guān)節(jié)滑膜炎等。 1.生長(zhǎng)痛：寶寶生長(zhǎng)發(fā)育較快，骨骼與肌肉生長(zhǎng)速度不一致，可能引起疼痛和跛行。一般無(wú)需特殊治療，可通過(guò)熱敷、按摩緩解。 2.肌肉拉傷：玩耍時(shí)的不當(dāng)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉輕微拉傷。需減少活動(dòng)，多休息，局部熱敷。 3.神經(jīng)問(wèn)題：如外周神經(jīng)受到壓迫或損傷，影響腿部功能。需進(jìn)一步檢查神經(jīng)電生理。 4.骨骼發(fā)育異常：雖然之前檢查正常，但仍不能完全排除隱匿性的骨骼問(wèn)題。必要時(shí)進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如磁共振。 5.關(guān)節(jié)滑膜炎：可能因感染或創(chuàng)傷引發(fā)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和疼痛。治療以休息、制動(dòng)為主，嚴(yán)重時(shí)可能需要藥物治療。 6.其他原因：如微量元素缺乏、先天性疾病等，需進(jìn)一步排查。寶寶持續(xù)跛行三周未愈，家長(zhǎng)需密切觀察，若癥狀加重或無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科或骨科進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-17 19:36

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，這種情況建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查和微量元素，明確診斷對(duì)因盡早治療。
2015-12-23 17:41

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