走路不穩(wěn)、右腿麻、耳鳴，病因不明，如何診治？
,走路不穩(wěn),右腿有時麻,耳鳴1年了,做了腦CT未見明顯異常,每天吃降壓藥,血壓80-140,血糖空腹8左右,不知道她走路不穩(wěn)是怎么引起的,五官科大夫說是跟脊柱不直有關,我想知道這是否跟大,小腦病變有關,如何檢查出有病變?五官科大夫說有前庭功能減退,經(jīng)過治療中耳炎,耳鳴好些了,走路也好一些了!不知道下一步該怎樣治療?
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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走路不穩(wěn)、右腿麻、耳鳴可能由多種原因引起，如脊柱問題、前庭功能減退、腦血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等。 1.脊柱問題：脊柱不直可能壓迫神經(jīng)，影響下肢和平衡功能?？赏ㄟ^脊柱 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括物理治療、佩戴支具，嚴重時可能需要手術。 2.前庭功能減退：耳部炎癥等可導致前庭功能異常?？蛇M行前庭功能檢查，如眼震電圖。治療上除了治療中耳炎，還可能包括平衡訓練。 3.腦血管病變：雖然腦 CT 未見明顯異常，但不能完全排除微小病變。可考慮做腦血管造影、頭顱 MRI 等。治療包括控制血壓、改善腦循環(huán)、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖可損傷神經(jīng)。通過神經(jīng)電生理檢查可診斷。治療重點是控制血糖，同時使用改善神經(jīng)代謝的藥物如依帕司他、硫辛酸。 5.腰椎間盤突出：壓迫神經(jīng)時可出現(xiàn)下肢癥狀。通過腰椎 CT 或 MRI 確診。治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫），嚴重者手術。 患者出現(xiàn)多種癥狀，病因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、耳鼻喉科等進一步診治。
2025-02-17 18:09
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況主要是使用改善前庭功能的藥物營養(yǎng)的,再就是使用擴張血管的藥物.
2015-12-23 11:27
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