68歲男性左腎陰影疑似腫瘤，如何治療與確診
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男我父親68歲，09年12月中旬便秘且不能小便，去醫(yī)院檢查后彩超，心電圖，造影，CT，核磁共振）發(fā)現(xiàn)左右腎多囊腫，肝囊腫，特別在左腎發(fā)現(xiàn)一陰影，懷疑是CA，現(xiàn)在發(fā)上核磁共振報告，請各位專家給看看，應(yīng)該怎樣治療，謝謝!左腎中下極可見一類圓形異常信號影，病灶信號欠均勻，中心呈長T1.長T2水樣號影，周緣可見結(jié)節(jié)狀等.長t1.長T2信號影，病灶大小約6.4*5.5*7.5cm，大部分突出于左腎輪廓之外；增強掃描病灶結(jié)節(jié)狀實性成分明顯強化，中心未見明顯強化，左腎門結(jié)構(gòu)稍受壓移位，雙腎還可見多發(fā)類圓形長T1.長t2信號影，較大的位于左腎，直徑約6.1cm，增強掃描未見強化，其中右腎上極內(nèi)部分病灶信號不均勻，其內(nèi)可見小片狀短T1異常信號.片中右肝可見兩個小圓形長T1，長t2信號影，直徑約1.5Cm，增強掃描未見強化.想得到怎樣的幫助：請專家給予治療意見，手術(shù)還是保守治療，怎樣能確認那個是不是腫瘤，
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 68 歲男性左腎陰影疑似腫瘤的情況，需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤的性質(zhì)、患者的身體狀況、囊腫的影響、肝部情況以及進一步的檢查結(jié)果等。 1. 腫瘤性質(zhì)：明確左腎陰影的良惡性至關(guān)重要。可通過穿刺活檢獲取組織樣本進行病理分析，或者結(jié)合腫瘤標志物檢查，如癌胚抗原、甲胎蛋白等。 2. 患者身體狀況：評估患者的心、肺等重要臟器功能，以及有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，以判斷其對治療的耐受能力。 3. 囊腫影響：雙腎多發(fā)囊腫，需關(guān)注其大小、位置和是否對腎功能產(chǎn)生影響。較小且無癥狀的囊腫一般無需處理，定期復(fù)查即可。 4. 肝部情況：右肝的小圓形無強化信號影，可能是良性囊腫，需定期觀察其變化。 5. 進一步檢查：必要時進行 PET-CT 檢查，有助于更全面地了解病變情況。 綜合以上因素，醫(yī)生會制定個體化的治療方案。如果腫瘤為良性且患者身體狀況良好，可能選擇保守觀察；若為惡性且具備手術(shù)條件，手術(shù)切除可能是首選。無論如何，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和決策。
2025-02-18 00:11
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