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左胸肋骨下緣和前胸乳頭上方疼痛，心電圖和胸透正常，可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肝膽疾病或神經(jīng)官能癥等。 1.胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需抗感染，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致。疼痛沿肋間神經(jīng)分布?？煞眉租挵?、維生素 B?等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷等有關(guān)。局部有壓痛?？蔁岱?，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 4.肝膽疾?。喝缒懩已?、膽結(jié)石等，疼痛可能放射至胸部。需做腹部超聲等檢查明確。治療可能包括消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.神經(jīng)官能癥：與精神心理因素有關(guān)，疼痛多無規(guī)律。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素等。 出現(xiàn)胸部疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

胸膜炎的治療視其病因而定。細(xì)菌感染所致者，應(yīng)給予抗生素治療。病毒感染所致者，無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者，治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退。1．西醫(yī)藥治療：①抗生素治療A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服藥交替使用，總計(jì)療程6--9月。B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位，分4次肌注，并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。