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對(duì)于 63 歲男性中下段膽管癌且肝功能重度損害的患者，治療重點(diǎn)在于緩解癥狀、改善肝功能、延緩病情進(jìn)展。包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理等。 1. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊，有助于促進(jìn)膽汁排泄，改善肝功能；還原型谷胱甘肽片，能保護(hù)肝細(xì)胞，減輕肝損傷；腺苷蛋氨酸腸溶片，對(duì)膽汁淤積有一定治療作用。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、低脂的飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3. 對(duì)癥處理：針對(duì)全身瘙癢，可外用爐甘石洗劑緩解癥狀；食欲減退可使用促胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮片。 4. 中醫(yī)調(diào)理：在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用一些具有疏肝利膽、扶正祛邪作用的中藥方劑。 5. 心理疏導(dǎo)：患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)采取綜合治療措施，以提高生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)生命。同時(shí)，患者需定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

護(hù)肝治療最好的辦法是引流膽汁。如果可以的話，建議放置膽管支架，同時(shí)服用護(hù)肝、抗癌藥。