左手抽搐伴肩部不適，病因不明如何診治
主要癥狀:病史:無左手會抽搐向下伸直前后抽動嚴(yán)重.睡下也會睡著了不會.剛開始兩個月沒出現(xiàn)抖動只是肩部肌肉緊后來這四個月才開始會抖.肩關(guān)節(jié)感覺不適總有筋在拉扯不自然抖動.具體是整個左手上肢包括肩關(guān)節(jié)當(dāng)整只手向前抬起來的時候就感覺有力把手往下拉；大臂向前抬平小臂曲向身體同樣也會有力把手向后拉這股力感覺上多來自大臂肩部還有背部；當(dāng)向下垂的時候又會一下一下的往后抽動抽一下又停了反復(fù)進行；把手伸直放在桌面上就感覺整只手都在壓桌面.發(fā)病時間:今年7月化驗檢查結(jié)果:做過肌電圖動態(tài)腦電圖心電圖腦部和頸部磁共振K—F環(huán)均正常；只有尿酸高到800+但沒有關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象.曾經(jīng)治療情況和效果：懷疑神經(jīng)功能障礙服用《烏靈膠囊》和《振源膠囊》一個半月未見明顯效果.吃過抗癲癇藥兩周也未見效果.想得到怎樣的幫助：能否確診是什么病怎么治療（）
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回答2
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路永良 主治醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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左手抽搐并伴有肩部不適，相關(guān)檢查未見明顯異常，可能由多種原因引起，如神經(jīng)肌肉疾病、電解質(zhì)紊亂、代謝性疾病、心理因素、頸椎病變等。 1. 神經(jīng)肌肉疾?。耗承┥窠?jīng)肌肉接頭的病變，如重癥肌無力早期，可能表現(xiàn)為局部肌肉的異常抽動。需要進一步檢查乙酰膽堿受體抗體等指標(biāo)來明確。 2. 電解質(zhì)紊亂：雖然尿酸高但無關(guān)節(jié)疼痛，但高尿酸血癥可能影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致肌肉興奮性改變。監(jiān)測血鉀、血鈣等指標(biāo)有助于判斷。 3. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變，可導(dǎo)致肌肉感覺和運動異常。需檢查血糖、糖化血紅蛋白等。 4. 心理因素：長期的緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)肌肉不自主抽動。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，也可能引起上肢的癥狀。可通過頸椎的進一步影像學(xué)檢查明確。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種可能的因素，進行更全面的檢查和評估，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。
2025-02-18 23:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好!此情況不應(yīng)是癲癇引起的表現(xiàn)的意見建議:建議應(yīng)用中藥進行治療觀察為宜一般效果可以的具體用藥建議到醫(yī)院中醫(yī)科進行辨證論治為宜.生活護理:并注意多休息積極補充營養(yǎng)及維生素避免辛辣冷涼食物
2015-12-24 02:03
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