甲低患者能否生育及相關(guān)注意事項
BR>甲低患者能生育嗎?目前一般情況:甲低病史:5年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直服用抗甲低藥物輔助檢查:定期檢查
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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甲低患者是有可能生育的,但需要在病情得到良好控制的前提下,并注意多個方面,如甲狀腺功能監(jiān)測、藥物調(diào)整、孕期保健、胎兒監(jiān)測及產(chǎn)后隨訪等。 1. 甲狀腺功能監(jiān)測:定期復(fù)查甲狀腺功能,包括 TSH、FT3、FT4 等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 2. 藥物調(diào)整:常用的治療藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等。孕期可能需要增加藥物劑量,務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 孕期保健:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,保證充足睡眠,避免勞累和感染。 4. 胎兒監(jiān)測:通過超聲等檢查監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,評估胎兒甲狀腺功能。 5. 產(chǎn)后隨訪:產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,確保自身和嬰兒健康。 總之,甲低患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做好各方面的管理和監(jiān)測,是有機(jī)會順利生育健康寶寶的。
2025-02-20 05:01
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先是請自己注意,不要發(fā)和問題沒有關(guān)系的圖片??!至于能不能生育那要看情況的,你連一句患者現(xiàn)在的情況都沒有敘述,怎么給你回復(fù)?
2015-12-24 02:31
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以下是一些知識,給你參考:必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病?;颊呖沙霈F(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過敏等癥狀。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕。甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。甲亢病人懷孕后應(yīng)注意些什么甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重。治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時可適當(dāng)加用心得安等藥物。其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標(biāo)也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時稍有異常情況應(yīng)及時向醫(yī)師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
2015-12-23 16:07
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