40 歲男性脾內(nèi)結(jié)節(jié)伴發(fā)熱消瘦如何診斷
患者男40歲因最近發(fā)燒38-39度B超及CT顯示脾臟內(nèi)有多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)（巨脾17.2cm）白細(xì)胞1.2萬(wàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞均很低骨穿顯示無(wú)異常白細(xì)胞總量無(wú)明顯加減最近消瘦明顯淺表部位未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)胸片顯示無(wú)淋巴結(jié)腫大腹部CT顯示脾臟內(nèi)有結(jié)節(jié)曾經(jīng)治療情況和效果：2006年12月曾患過(guò)鼻咽部非霍杰金淋巴瘤進(jìn)行過(guò)6個(gè)療程的化療和放療之后因健康狀況良好積極鍛煉未再做過(guò)化療患者自身認(rèn)為不是淋巴瘤復(fù)發(fā)想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在沒(méi)法從淺表部位取活檢標(biāo)本進(jìn)行病理診斷請(qǐng)問(wèn)能有什么創(chuàng)傷小的辦法（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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40 歲男性出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦，B 超及 CT 顯示脾臟內(nèi)有多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)且脾臟腫大，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞異常，骨穿無(wú)異常，曾患鼻咽部非霍杰金淋巴瘤。診斷需綜合多種檢查，考慮感染、淋巴瘤復(fù)發(fā)、血液系統(tǒng)疾病、脾臟本身病變等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等都可能導(dǎo)致脾臟出現(xiàn)結(jié)節(jié)和發(fā)熱。可行血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測(cè)等明確。 2. 淋巴瘤復(fù)發(fā)：雖患者認(rèn)為不是，但不能完全排除。可通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、PET-CT 等進(jìn)一步判斷。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、骨髓增生異常綜合征等，除骨穿外，還可進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測(cè)等。 4. 脾臟本身病變：如脾血管瘤、脾囊腫等，增強(qiáng) CT 或磁共振有助于診斷。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需檢測(cè)自身抗體。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-18 23:18
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況你的癥狀是很常見(jiàn)的可能是因?yàn)榱馨土鰧?dǎo)致的建議及時(shí)去醫(yī)院的血液科看看及時(shí)行相關(guān)對(duì)癥治療養(yǎng)成好的生活習(xí)慣注意降溫
2015-12-24 08:04
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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