79歲老人持續(xù)發(fā)熱，右肺中葉不張，原因有哪些？
我父親，79歲，今年年初三因總是感覺發(fā)燒而入礦區(qū)地方醫(yī)院住院治療，初步診斷為“老慢支”CT顯示肺部有亮點，有鈣化特征。入院十多天后，因始終不能解決發(fā)燒的問題，地方醫(yī)院讓我父親轉(zhuǎn)進市級“三級甲等”醫(yī)院治療。經(jīng)全面檢查：右肺部中葉不張，膽囊有輕微結石，但無積液、無水腫，肝、脾、胃無異常?？墒侨胱♂t(yī)院以后，每天打針，可每天仍會發(fā)熱，有時低些，有時高些，飯量也在減少，緊急求問醫(yī)生，這種情況有哪些可能性？還需再做些什么檢查？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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79歲老人持續(xù)發(fā)熱且右肺中葉不張，可能的原因有肺部感染未控制、腫瘤阻塞、免疫系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他隱匿性感染等。 1.肺部感染未控制：細菌、病毒、支原體等感染，若之前使用的抗生素不敏感，可能導致感染持續(xù)，引起發(fā)熱?？赏ㄟ^痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等明確病原體，調(diào)整抗生素。常用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.腫瘤阻塞：肺部腫瘤可能阻塞支氣管導致肺不張和反復發(fā)熱。需進行支氣管鏡、腫瘤標志物、增強CT等檢查。若確診，根據(jù)病情選擇手術、放療、化療等，藥物如吉非替尼、紫杉醇等。 3.免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫紊亂可導致發(fā)熱。通過免疫指標檢測確診，治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需排查近期用藥，必要時停藥觀察。 5.其他隱匿性感染：如結核感染、真菌感染等，通過相關檢查如結核菌素試驗、真菌培養(yǎng)等明確，針對性用藥，如抗結核藥異煙肼、利福平，抗真菌藥氟康唑等。 老人持續(xù)發(fā)熱原因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-19 13:23
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮胃腸道炎癥導致的低熱，肺部沒有明顯的感染癥狀，暫不考慮，建議口服奧美拉唑鈉腸溶片，嗎丁啉，氟哌酸治療，看溫度情況再定?？紤]胃腸道炎癥導致的低熱，肺部沒有明顯的感染癥狀，暫不考慮，建議口服奧美拉唑鈉腸溶片，嗎丁啉，氟哌酸治療，看溫度情況再定。
2015-12-24 07:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，考慮感染仍未控制徹底，建議繼續(xù)抗感染治療
2015-12-24 06:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況應注意看看是不是有炎癥的情況引起的可進行檢查血常規(guī)看看的另外就是這種情況還應注意用點清熱解毒的中藥進行治療的建議用點清開靈看看的
2015-12-24 02:38
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，就你描述的情況來看，感冒繼發(fā)腸胃道癥狀的可能性較大。建議飲食忌辛辣，多喝水，保持良好心態(tài)，對癥用藥，嚴重者盡快就醫(yī)
2015-12-23 19:41
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