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85歲男性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后為何流膽汁及如何消積液

2025-02-18 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者85歲男胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)后36天做完手術(shù)后發(fā)燒打嗝術(shù)后20天之內(nèi)高燒打嗝現(xiàn)象消除但胸腔和腹腔發(fā)現(xiàn)積液胸腔積液引出1500毫升腹腔現(xiàn)在每天都能流出大概100毫升大夫說(shuō)腹腔流出的是膽汁腹腔流出來(lái)的積液剛開(kāi)始呈墨綠色最近漸漸變淡呈現(xiàn)黃褐色腹腔的每天都在流曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在一直在醫(yī)院屬于觀察期大夫也不明白為什么一直在流膽汁想得到怎樣的幫助：我不明白為什么做胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)會(huì)流出膽汁？怎么樣能把腹腔和胸腔的積液弄沒(méi)（）

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

85歲男性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)腹腔流膽汁及胸腔腹腔積液的情況，可能是手術(shù)并發(fā)癥、感染、局部組織損傷、膽道系統(tǒng)異常、患者自身基礎(chǔ)疾病等原因所致。 1. 手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)過(guò)程中可能損傷了膽管或膽囊，導(dǎo)致膽汁外漏。 2. 感染：術(shù)后腹腔或胸腔發(fā)生感染，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織液滲出和膽汁異常流出。 3. 局部組織損傷：手術(shù)區(qū)域的組織受損，影響了正常的生理結(jié)構(gòu)和功能，使得膽汁流出。 4. 膽道系統(tǒng)異常：患者本身膽道系統(tǒng)存在問(wèn)題，如膽管狹窄、結(jié)石等，手術(shù)刺激后加重。 5. 患者自身基礎(chǔ)疾?。焊啐g患者身體機(jī)能較差，合并其他慢性疾病，影響了術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致異常情況出現(xiàn)。對(duì)于這種情況，需要綜合患者的具體病情，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施，如抗感染、引流、營(yíng)養(yǎng)支持等，以促進(jìn)患者的康復(fù)。同時(shí)，患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察病情變化。
2025-02-18 20:43

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好首先病人是機(jī)體抗病能力比較低的老年人胃穿孔也是由于胃腸道的疾踩如潰瘍引起的也就是本身存在疾病術(shù)后20天內(nèi)的高熱打嗝是出現(xiàn)了膈下的感染胸腔的積液考慮是滲出液考慮禁食后的低蛋白血癥腹腔的引流液雖然為墨綠色但不一定就是膽汁這個(gè)需要蛋白定量試驗(yàn)來(lái)明確至于為什么一直有引流液個(gè)人觀點(diǎn)應(yīng)該是修補(bǔ)的穿孔沒(méi)有閉合或者再次穿孔首先應(yīng)該化驗(yàn)個(gè)肝功能明確有無(wú)低蛋白血癥不知道現(xiàn)在還有沒(méi)有禁食建議禁食胃腸減壓胃腸外營(yíng)養(yǎng)通暢引流如果有必要可以做個(gè)胃腸道的碘油造影（網(wǎng)上診斷只作為疾病病情的分析參考不能作為治療依據(jù)具體治療還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生治療為準(zhǔn)）希望我的回答能給您幫助
2015-12-24 02:50

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