HLA-B27 陽性懷疑強直性脊柱炎，其癥狀與確診方法是什么？
在醫(yī)前幾天院抽血化驗HLA-B27為陽性百分之四十之八十，懷疑是強直性脊柱炎。請問強直性脊柱炎有什么癥狀？如何確診？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節(jié)等。常見癥狀包括下背部或臀部疼痛、僵直，脊柱活動受限，外周關節(jié)腫痛，眼部炎癥等。確診方法主要有臨床癥狀評估、影像學檢查、實驗室檢查等。 1. 癥狀： 下背部和臀部疼痛：多在休息或夜間加重，活動后減輕。 脊柱僵直：脊柱活動度逐漸減小，彎腰、轉(zhuǎn)頭等動作受限。 外周關節(jié)腫痛：如髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等。 眼部炎癥：如虹膜炎、葡萄膜炎，出現(xiàn)眼睛疼痛、視力模糊。 其他：可能有疲勞、發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。 2. 確診方法： 臨床評估：醫(yī)生通過詢問病史、癥狀、家族史等進行初步判斷。 影像學檢查：如 X 線、CT 可顯示骶髂關節(jié)病變；磁共振成像（MRI）有助于早期診斷。 實驗室檢查：HLA-B27 檢測陽性，以及紅細胞沉降率、C 反應蛋白等炎癥指標升高。 體格檢查：檢查脊柱活動度、胸廓擴張度等。 病理檢查：在極少數(shù)情況下，可能需要進行骶髂關節(jié)活檢。 強直性脊柱炎早期診斷和治療非常重要，若出現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，以便盡早確診和治療，控制病情進展。
2025-02-18 16:43
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,典型癥狀是下腰背的疼痛,酸痛的癥狀,會發(fā)展到胸椎,脊椎的不適癥狀.外肘關節(jié)如下肢,腳跟,手肘肩關節(jié)等的疼痛酸脹.還會造成眼睛的不適和胸部的不適癥狀.影響到臟器會有相關臟器的對應癥狀.
2015-12-24 04:30
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,化驗血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關節(jié)CT確診一下,考慮強直性脊柱炎的可能性大.建議追風舒筋療法.
2015-12-24 02:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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強直性脊椎炎以骶髂為首發(fā)部位,上下蔓延,蔓延到哪個部位就會出現(xiàn)哪個部位的癥狀.
2015-12-23 22:36
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用追風舒筋療法,湯劑通痹療法,沒有任何副作用,經(jīng)濟實惠,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.
2015-12-23 14:55
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
