78歲男性肺類癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)癥可否診類癌綜合及處理
病人男性，78歲。7年前曾做肺部類癌手術(shù)，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，現(xiàn)患者顏面及頸部潮紅，皮溫高，血壓80-100/40-70MMHG，心率80-120次/分，腹部脹滿無(wú)食欲、消瘦、精神差。請(qǐng)問(wèn)次病人可否診斷類癌綜合？（哪里能查無(wú)5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸。）下一步如何處理？謝謝
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病史，有類癌綜合征的可能，但還需進(jìn)一步檢查明確。處理方法包括對(duì)癥治療、藥物治療、放療等。同時(shí)要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理。 1. 癥狀分析：顏面及頸部潮紅、皮溫高可能與類癌綜合征導(dǎo)致的血管擴(kuò)張有關(guān)。低血壓、心率波動(dòng)可能是激素分泌異常影響心血管系統(tǒng)。腹部脹滿、無(wú)食欲、消瘦、精神差則是腫瘤消耗及身體機(jī)能下降的表現(xiàn)。 2. 診斷檢查：完善血、尿中 5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸等相關(guān)激素檢測(cè)，以及影像學(xué)檢查，評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移情況。 3. 對(duì)癥治療：針對(duì)低血壓，可適當(dāng)補(bǔ)充血容量。若心率過(guò)快或過(guò)慢影響心功能，需進(jìn)行相應(yīng)處理。 4. 藥物治療：使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽，可抑制激素分泌；還可使用α-腎上腺素能阻滯劑如酚妥拉明，改善血管癥狀。 5. 放療：對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，緩解疼痛，控制腫瘤進(jìn)展。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。 7. 心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，采取多種治療手段，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-02-20 05:10
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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常用的治療方法有：手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治exu療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。建議您最好到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下情況,及時(shí)進(jìn)行調(diào)理比較好
2015-12-24 09:12
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