右側(cè)胸腔積液治療后仍有積液并低燒怎么辦
11月9日住院,右側(cè)胸腔積液待查。入院后抽了兩次胸水,第一次100ml,第二次380ml,顏色為黃色,比較清透,以淋巴細(xì)胞為主,未查到癌細(xì)胞??寡字委焹芍芪从忻黠@變化,反而感覺心臟不適,心慌,心跳100多下,出院后心臟不適有所減輕。出院后兩周12月7日復(fù)查,胸腔還有積液,彩超顯示前后徑3.6cm,又開始低燒,一般下午,晚上燒,37.5~38度。曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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右側(cè)胸腔積液治療后仍存在積液且伴有低燒,可能與感染未控制、自身免疫疾病、腫瘤、結(jié)核、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 感染未控制:細(xì)菌、病毒或支原體等感染,若之前的抗炎治療不精準(zhǔn),可能導(dǎo)致病情反復(fù)。需再次進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,調(diào)整抗生素。如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體攻擊組織可引起積液和低燒。需完善自身抗體檢查,確診后使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤:盡管之前未查到癌細(xì)胞,但不能完全排除腫瘤可能。可能需要進(jìn)一步做胸腔鏡、PET-CT等檢查。 4. 結(jié)核:結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致胸腔積液和低燒。通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)等明確,使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平低,血管內(nèi)膠體滲透壓降低,易出現(xiàn)積液。補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好的心態(tài)。
2025-02-19 22:14
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。
2015-12-24 01:35
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