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判斷肺結(jié)核需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、接觸史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。若孩子除咳嗽外，還出現(xiàn)其他這些癥狀，應(yīng)警惕肺結(jié)核。 2.檢查結(jié)果：胸部 X 光或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶；痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌有助于明確診斷；結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等也有輔助診斷作用。 3.既往病史：孩子 5 歲時患過肺結(jié)核，雖然已治愈，但仍有復(fù)發(fā)可能。 4.接觸史：了解孩子是否接觸過肺結(jié)核患者。 5.治療反應(yīng)：如果常規(guī)抗感染治療效果不佳，咳嗽持續(xù)不緩解，也要考慮肺結(jié)核。 總之，對于孩子長時間咳嗽，要綜合分析各種情況，必要時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)及時規(guī)范治療。

你好,根據(jù)你的描述,考慮孩子是支氣管炎癥的可能性比較大.一般肺結(jié)核如果復(fù)發(fā)的話兩肺的胸片一般是可以診斷的.而且14歲的話做PPD的診斷意義并不是太大,一般只有強(qiáng)陽性才考慮是結(jié)核病,陽性的話只能說明體內(nèi)可能有結(jié)核桿菌的感染.建議不要亂服用抗生素進(jìn)行治療.