86歲老人腦血栓發(fā)作伴肺部感染治療用藥咨詢
我奶奶今年86平時(shí)身體還行，有糖尿病史和青霉素過(guò)敏史。有老毛病是腦血栓在上周又急性發(fā)作在這一周內(nèi)打的是胞二林3之和血塞通4之。對(duì)的陪他定一天一個(gè)。發(fā)現(xiàn)有肺部感染又打的消炎的。打的是阿奇霉素0.5克對(duì)的葡萄糖對(duì)了4萬(wàn)單位的胰島素由于4天沒吃沒喝又打的脂肪乳打了250ml又打了奧美拉唑又打了甘露醇。這么的一天能打10個(gè)左右?？床∪擞懈∧[的癥狀。就聽了一天藥。今天打的清開靈40ml，250ml鹽水。一會(huì)還要打個(gè)阿奇霉素粉針對(duì)250ml鹽水在打個(gè)甘露醇。我想知道。今天打的用不用對(duì)幾只病毒唑。謝謝
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于這位 86 歲有糖尿病史、腦血栓及青霉素過(guò)敏史的老人，目前的治療方案涉及多種藥物，包括改善腦循環(huán)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。治療中出現(xiàn)浮腫，后續(xù)用藥調(diào)整也備受關(guān)注。 1. 腦血栓原理：腦血栓是由于腦血管內(nèi)血栓形成，阻塞血管導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、保護(hù)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2. 肺部感染治療：肺部感染多由細(xì)菌、病毒等引起。阿奇霉素是常用的抗生素，但使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。還可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 浮腫原因：可能是藥物副作用、心腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良等。需完善相關(guān)檢查，如心功能指標(biāo)、腎功能檢查等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：脂肪乳能提供能量和必需脂肪酸。此外，還可考慮氨基酸制劑。 5. 藥物調(diào)整：根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整用藥，如浮腫緩解后，繼續(xù)合理選擇抗感染藥物。 總之，對(duì)于高齡且有多種基礎(chǔ)疾病的患者，治療方案需綜合考慮，密切觀察病情變化，遵循個(gè)體化治療原則。
2025-02-20 02:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一般不用了啊
2015-12-24 05:58
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