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小腦扁桃體下疝患者左面肢體力量減弱，應(yīng)注意病情觀察、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.病情觀察：密切關(guān)注肢體力量變化、有無頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 2.生活護(hù)理：保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意安全，防止摔倒受傷。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的肢體康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。 4.飲食調(diào)整：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行頭顱磁共振等檢查，了解病情進(jìn)展。 6.心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒。 總之，小腦扁桃體下疝患者左面肢體力量減弱需要綜合多方面進(jìn)行注意和管理，積極配合治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量。

　小腦扁桃體下疝畸形的治療方法　　　　(一)治療　　　　1.手術(shù)指征　　　　(1)有梗阻性腦積水或顱內(nèi)壓增高者?！　　　?2)有明顯神經(jīng)癥狀者，例如因腦于受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、紫紺發(fā)作、角弓反張、Horner綜合征、吞咽反射消失以及小腦功能障礙等?！　　　?.手術(shù)目的手術(shù)治療是為了解除枕大孔和上頸椎對(duì)小腦、延髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫，以及在可能的范圍內(nèi)分離枕大孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜粘連，解除神經(jīng)癥狀和腦積水?！　　　?.手術(shù)方式手術(shù)方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術(shù)。有人認(rèn)為成人Ⅰ型可行枕下減壓術(shù)，而Ⅱ型僅作分流術(shù)即可。一般作顱后窩充分減壓術(shù)，即廣泛切除枕骨鱗部及第1～3頸椎椎板，切開硬膜并分離粘連，探查第四腦室中孔。對(duì)于有梗阻性腦積水手術(shù)未能解除者，可行腦脊液分流術(shù)?！　　　?二)預(yù)后　　　　手術(shù)治療小腦扁桃體下疝畸形的療效并不理想。小兒對(duì)手術(shù)耐受性差，術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高。輕型手術(shù)療效尚好，重型效差。有腦積水者，術(shù)后近期療效較差，遠(yuǎn)期有一定效果。Saez(1976)報(bào)道60例小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療結(jié)果，無手術(shù)死亡。他將手術(shù)療效分為4組：　?、侔Y狀消失;　?、诎Y狀改善;　?、蹮o變化;　　④癥狀惡化。術(shù)后隨訪最長(zhǎng)達(dá)14年，60例中65%有效，20%癥狀消失，45%癥狀改善，18.3%有進(jìn)行性惡化。在發(fā)作性顱內(nèi)壓增高或小腦功能障礙的病例中，80%以上恢復(fù)良好。在枕骨大孔受壓的病人中，65%癥狀改善。頸髓變粗14例者，5例改善，4例無變化，5例癥狀惡化。脊髓塌陷者3例，其中2例改善，1例無變化。脊髓切開置入引流芯者5例，其中1例改善，2例無變化，2例惡化。2例在中央管上端放了栓塞物，術(shù)后均有改善。剩余4例僅作骨質(zhì)和硬膜減壓，1例無改變;3例惡化。手術(shù)療效多在術(shù)后短期有效，不能持久，并且許多病人神經(jīng)癥狀仍在進(jìn)行。　　頭痛多能獲長(zhǎng)期療效，其后癥狀療效改變依次為步態(tài)共濟(jì)失調(diào)、膀胱功能障礙、視力模糊、吞咽困難，再次為頸和上肢疼痛，眼球震顫、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙療效最差。而脊髓中央部受損者，癥狀多在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸趨于惡化。有些作者提出早期手術(shù)，防止發(fā)生脊髓空洞癥，不伴發(fā)脊髓空洞癥比伴發(fā)脊髓空洞癥的手術(shù)療效要好得多。