原發(fā)膽汁性肝硬化伴腹水能否肝細(xì)胞移植
患者女50歲，2009年患原發(fā)膽汁性肝硬化，主要是患者體乏無力，惡心嘔吐，后來在2011年，患者肝腹水至今。，在2009年在青海中醫(yī)院治療，情況基本還好，肝功能各項基本恢復(fù)。2011年年底此病復(fù)發(fā)產(chǎn)生腹水，在2012年4月份在蘭州解放軍總醫(yī)院治療沒有一點效果，做了食道靜脈曲張【中度】套扎治療術(shù)。患者膽囊切除。，這種病能不能做肝細(xì)胞移植治療
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)膽汁性肝硬化是一種慢性進行性膽汁淤積性肝臟疾病。對于伴有腹水的患者，肝細(xì)胞移植是一種可能的治療選擇，但需綜合多方面因素評估，包括患者病情、身體狀況、供體情況等。 1. 疾病特點：原發(fā)膽汁性肝硬化主要是自身免疫介導(dǎo)的肝內(nèi)膽管損傷，導(dǎo)致膽汁淤積和肝纖維化。 2. 腹水形成原因：門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等均可導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。 3. 肝細(xì)胞移植條件：患者一般狀況良好，無嚴(yán)重的心肺腎等重要臟器功能障礙，且能找到合適的供體。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在感染、出血、排異反應(yīng)等風(fēng)險。 5. 替代治療方法：除肝細(xì)胞移植外，還包括藥物治療（如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、呋塞米等）、腹腔穿刺放腹水、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。 總之，對于原發(fā)膽汁性肝硬化伴腹水的患者，肝細(xì)胞移植并非適用于所有情況。治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況，由醫(yī)生綜合評估后制定。
2025-02-18 18:00
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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失代償期還是會出現(xiàn)并發(fā)癥的，所以還是可以考慮白蛋白等配合利尿的，一般的不出現(xiàn)消化道出血，和肝昏迷，還是暫時問題不大的，預(yù)防呼吸道感染是關(guān)鍵的
2015-12-24 15:16
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