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大三陽(yáng)患者多年，伴有肝脂肪、膽囊炎，近期消瘦、疲乏加重，可能與病情進(jìn)展、肝功能異常、代謝紊亂、心理因素、生活方式等有關(guān)。 1. 病情進(jìn)展：大三陽(yáng)長(zhǎng)期未得到有效控制，病毒復(fù)制活躍，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加重，影響身體機(jī)能。 2. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草/谷丙比值異常，提示肝臟代謝功能障礙，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收和能量供應(yīng)。 3. 代謝紊亂：肝脂肪可能引起脂質(zhì)代謝異常，影響身體的能量?jī)?chǔ)備和利用。 4. 心理因素：長(zhǎng)期患病可能帶來(lái)心理壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等，影響食欲和睡眠，進(jìn)而加重身體不適。 5. 生活方式：不合理的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等不良生活方式也會(huì)加重癥狀。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病情，采取綜合治療措施，同時(shí)調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。

這位朋友，你好。目前谷丙偏高，提示有肝損傷了。由于你有脂肪肝，谷丙的偏高可能是脂肪肝引起的。不過(guò)，如果你以前沒(méi)有檢查乙肝二對(duì)半，建議檢查一下以排除感染乙肝的可能。無(wú)論是脂肪肝還是乙肝引起的谷丙偏高，此時(shí)都不宜喝酒了。至少得在肝功能恢復(fù)正常并穩(wěn)定后，才能再考慮是否喝酒的事。

目前谷丙偏高，提示有肝損傷了。由于你有脂肪肝，谷丙的偏高可能是脂肪肝引起的。不過(guò)，如果你以前沒(méi)有檢查乙肝二對(duì)半，建議檢查一下以排除感染乙肝的可能。無(wú)論是脂肪肝還是乙肝引起的谷丙偏高，此時(shí)都不宜喝酒了。至少得在肝功能恢復(fù)正常并穩(wěn)定后，才能再考慮是否喝酒的事。

引起肝功能損傷的疾病非常多，如肝炎，肝硬化，脂肪肝，等疾病，建議進(jìn)一步檢查。檢查B超，就可以鑒別，酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接損傷，所以肝功能不好，必須戒酒，等肝功能正常以后，可以適當(dāng)飲酒，飲酒也會(huì)加重脂肪肝

經(jīng)常飲酒可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶等異常的最好戒酒，同時(shí)加大運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)可以使用氟伐他汀等藥物治療的