眼眶內(nèi)炎性假瘤相關(guān)疑問(wèn)，求解答
我的工作性質(zhì)是用眼特別多2010年11月初開(kāi)始加班二十天左右（白天整天晚上到12點(diǎn)左右）在2010年11月20早暖醒來(lái)左眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)伴有劇烈疼痛以為睡覺(jué)壓著了過(guò)幾天就會(huì)好但到26日已有六天左右仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)于是到沈陽(yáng)市第四醫(yī)院眼睛專科醫(yī)院就診曾經(jīng)治療情況和效果：驗(yàn)光、B超、眼壓、視野、VEP都正在正常值范圍內(nèi)眼球凸度檢查間距99mm左眼17.5mm右眼15mm眼框CT顯示左右眼內(nèi)側(cè)內(nèi)值肌加粗明顯醫(yī)生診斷為眼眶內(nèi)炎性假瘤（肌肉型）因?yàn)榛加心c道潰瘍無(wú)法全身注射激素醫(yī)生先給我開(kāi)了眼藥水、頭孢膠囊雙黃連膠襄服用一周后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)于2010年12月2日左眼單眼結(jié)膜囊內(nèi)注射曲安耐德20ml后每隔兩周扎一次左眼共注射三次現(xiàn)在轉(zhuǎn)動(dòng)不痛偶爾眼后部公痛但不是特別劇烈在治療左眼期間12月21日發(fā)現(xiàn)右眼也疼痛同時(shí)也出現(xiàn)向不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)更加疼痛的現(xiàn)象24日去醫(yī)院眼睛也局部注射曲安奈德20ml2011年1月6日再去次醫(yī)院復(fù)查做眼球眼球凸度檢查間距99mm左眼16mm右眼15mm有明顯好轉(zhuǎn)醫(yī)生讓我暫時(shí)不注射曲安奈德停藥觀察但是現(xiàn)在仍有輕微的疼痛感左眼球能感覺(jué)到向前凸因此眼皮有點(diǎn)撐的感覺(jué)很不舒服仔細(xì)觀察也能看到眼球前凸想得到怎樣的幫助：醫(yī)生您好:如果您能看到我的文字我非常感謝現(xiàn)在我挺迷茫的因?yàn)槲医衲?8歲在畢業(yè)奮斗N多年后終于有點(diǎn)成績(jī)的時(shí)候這場(chǎng)病就像一盆冷水澆的我不知所措不知道這個(gè)病的復(fù)發(fā)率是多少？什么樣的情況算是完全康復(fù)？如果每次復(fù)發(fā)眼球都向前凸出一點(diǎn)最后眼球會(huì)不會(huì)掉出來(lái)？這種病和用眼過(guò)度有關(guān)嗎？與鼻竇炎有關(guān)嗎（12年前做過(guò)一次雙側(cè)鼻夾切除手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有鼻中格偏曲至今沒(méi)有做手術(shù)）？病因是什么？突出的眼球有辦法恢復(fù)到正常嗎？很著急我現(xiàn)在的治世療方法對(duì)嗎？耳鼻喉醫(yī)生建我做一次鼻中格偏修正的手術(shù)我現(xiàn)在適合做嗎？做了會(huì)對(duì)眼睛的病有影響嗎？（
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回答1
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史東岳
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眼眶內(nèi)炎性假瘤是一種較為復(fù)雜的疾病，涉及病因、癥狀、治療、康復(fù)、復(fù)發(fā)等多方面，包括用眼過(guò)度、鼻竇炎等因素。 1.病因：眼眶內(nèi)炎性假瘤的病因尚不明確，可能與自身免疫反應(yīng)、感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。用眼過(guò)度可能是誘發(fā)因素之一，但并非直接病因。鼻竇炎若存在炎癥蔓延，也可能影響眼眶。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛、眼球突出等。 3.治療：局部注射曲安奈德是常見(jiàn)治療方法之一，還包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。如潑尼松龍、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。 4.康復(fù)：癥狀明顯改善，眼球運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常，疼痛消失，眼球突出程度減輕可視為康復(fù)。 5.復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)率因人而異，受多種因素影響。 總之，眼眶內(nèi)炎性假瘤需要綜合治療和長(zhǎng)期觀察。患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)和減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-02-19 19:58
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