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慢性乙型肝炎病毒復(fù)制多年是較為復(fù)雜的情況，涉及病毒特點(diǎn)、肝臟損傷、治療方法、日常護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病毒特點(diǎn)：乙型肝炎病毒具有較強(qiáng)的傳染性和變異性，其復(fù)制活躍可能導(dǎo)致病情進(jìn)展。 2.肝臟損傷：長(zhǎng)期病毒復(fù)制會(huì)損害肝細(xì)胞，引起炎癥、纖維化，甚至肝硬化。 3.治療方法：常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。 4.日常護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和過(guò)度勞累。 5.預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。 總之，對(duì)于慢性乙型肝炎病毒復(fù)制多年的患者，應(yīng)重視病情，積極治療，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

不知道肝功有沒(méi)有變化，是不是轉(zhuǎn)氨酶升高了，你的情況應(yīng)該是乙肝病毒出現(xiàn)變異的可能性大，長(zhǎng)期服用賀普丁后敏感株逐漸減少，耐藥株成為體內(nèi)的優(yōu)勢(shì)株，這是病毒就會(huì)再次復(fù)制，建議查一下YMDD變異，如果出現(xiàn)變異了一般也不主張立刻停藥，因?yàn)橥Ｋ幙赡軐?dǎo)致病毒突然大量復(fù)制，從而加重病情，一般是在賀普丁的基礎(chǔ)上加賀維力，但也可停賀普丁，改為服博路定，但這個(gè)藥目前比較貴，多數(shù)人還負(fù)擔(dān)不起。如果您的經(jīng)濟(jì)能力有限，我想退一步講，也可以試著把賀普丁停掉，不再用任何抗病毒藥，但這期間一定要密切觀察肝功變化，必要時(shí)保肝治療。至于您說(shuō)的腎病，很可能是乙肝相關(guān)性腎病，可以通過(guò)做腎活檢明確診斷，如果是的話，還是建議用其他的抗病毒藥，因?yàn)橹委熯@種腎病的基本方法之一也是要控制乙肝病毒。

拉米夫定（Lamivudine）（賀普丁）由于它主要作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，故對(duì)HBV-DNA有極強(qiáng)的抑制作用。100mg/日，口服，2-4周時(shí)HBV-DNA即明顯下降，12周時(shí)HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上。但其e抗原陰轉(zhuǎn)率較低（因其既不作用于病毒mRNA，又不作用于病毒蛋白合成），一年時(shí)e抗原陰轉(zhuǎn)率僅為5-8％。本藥最大的優(yōu)點(diǎn)是可以口服，每日1片即可，且無(wú)明顯的毒副作用。長(zhǎng)期應(yīng)用（52周）時(shí)肝臟炎癥程度明顯減輕，纖維化進(jìn)展也較少。缺點(diǎn)是必須長(zhǎng)期用藥，應(yīng)用1-2年后停藥也有不少?gòu)?fù)發(fā)。另外就是較易使乙肝病毒發(fā)生變異，治療48周時(shí)變異率約為12％。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)還會(huì)增加。變異多發(fā)生于治療6個(gè)月之后，變異株的毒力似較野毒株為弱，故發(fā)生變異后病情亦多較輕，約70％的病人血清ALT仍可正常。拉米夫定使乙肝治療了一個(gè)新的突破。