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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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48 歲男性司機(jī)腰痛 20 多年,可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松等原因引起。 1. 腰肌勞損:長期駕駛保持固定姿勢,腰部肌肉持續(xù)緊張,易導(dǎo)致勞損。治療以休息、熱敷、按摩等為主,藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出:椎間盤退變,加上長期震動,髓核突出壓迫神經(jīng)。輕者可臥床休息、牽引治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)。藥物有甲鈷胺、腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等。 3. 腰椎管狹窄:椎管結(jié)構(gòu)異常,使神經(jīng)受壓。早期可保守治療,如物理治療、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12 等。癥狀嚴(yán)重需手術(shù)擴(kuò)大椎管。 4. 腰椎滑脫:腰椎椎體移位,引起腰痛。輕度滑脫可通過腰圍保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重滑脫需手術(shù)復(fù)位固定。 5. 骨質(zhì)疏松:年齡增長,鈣流失,骨密度降低。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊等,適當(dāng)運(yùn)動,多曬太陽。 長期腰痛應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施。同時,日常生活中要注意保持正確坐姿,避免腰部過度勞累。
2025-02-19 00:32
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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多數(shù)腰痛是由于不良姿勢而造成,腰椎曲度過大導(dǎo)致后腰部位受力過大而致慢性損傷,所有也稱為姿勢性腰痛。這是人類特有的疾病,是人類進(jìn)化的代價之一。姿勢性腰痛,是長期不合理姿勢積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。倒走的核心是通過改變運(yùn)動方向來矯正重心,從而調(diào)整姿勢,姿勢不當(dāng)者多重心靠前,反方向行走重心矯正到靠后,姿勢就會好一些。倒走強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,簡便易行。但倒走時要注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉。站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。長期的姿勢性腰痛,容易導(dǎo)致椎間盤突出的發(fā)生,后果比較嚴(yán)重,而且椎間盤突出康復(fù)的根本方法也是矯正姿勢,尤其是矯正重心。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2015-12-24 17:09
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