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26 歲男，肥胖，雙膝雙踝紅腫疼痛，原因不明

2025-02-18 11:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我今年26歲,男,體重234斤,肥胖,從兩年前開始,雙膝雙踝經(jīng)常出現(xiàn)紅腫疼痛難忍.發(fā)病時(shí)不能行走,可是去醫(yī)院檢查（查血）抗O和什么的?（就是查的風(fēng)濕或類風(fēng)濕）化驗(yàn)結(jié)果正常,大夫也很納悶,（是在發(fā)病時(shí)查的）.發(fā)病后吃點(diǎn)地塞米松片,就很快緩解.請(qǐng)各位專家,學(xué)者幫忙分析下.到底是什么病,什么原因引起的.應(yīng)該怎么治療?平時(shí)應(yīng)注意什么?謝謝!

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

26 歲男性，體重 234 斤，肥胖，雙膝雙踝反復(fù)紅腫疼痛，風(fēng)濕類風(fēng)濕檢查正常。可能的原因有尿酸過高導(dǎo)致的痛風(fēng)、關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、代謝紊亂等。 1. 尿酸過高導(dǎo)致的痛風(fēng)：肥胖可能引起尿酸代謝異常，血尿酸升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)急性炎癥?？赏ㄟ^血尿酸檢測(cè)確診。治療上，急性發(fā)作期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解癥狀，緩解期可用別嘌醇等降低尿酸。 2. 關(guān)節(jié)滑膜炎：長(zhǎng)期肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致滑膜炎癥?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）檢查。治療包括休息、物理治療、口服滑膜炎顆粒等。 3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：可能之前有過關(guān)節(jié)損傷未完全恢復(fù)。通過 X 線等檢查。治療有制動(dòng)休息、口服氨基葡萄糖等。 4. 感染性關(guān)節(jié)炎：細(xì)菌、病毒等感染關(guān)節(jié)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體。治療用敏感抗生素，如頭孢呋辛等。 5. 代謝紊亂：肥胖易導(dǎo)致代謝異常，影響關(guān)節(jié)。需檢查相關(guān)代謝指標(biāo)。治療以調(diào)整代謝為主。總之，多種原因可能導(dǎo)致上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要控制體重，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。
2025-02-18 23:33

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

此病為腰背部骨筋膜炎，因?yàn)樘弁丛谪?fù)重時(shí)加重并且X線檢查無(wú)陽(yáng)性體征1：防寒保暖。2：對(duì)癥治療（疼痛是口服止痛片，活血化瘀外用膏藥）。3：加強(qiáng)腰背肌鍛煉
2015-12-24 09:40

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孟慶福醫(yī)師

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建議你平時(shí)要注意后背的保暖，修養(yǎng)一段時(shí)間，不要太過操勞?？梢栽囋嚾グ位鸸蕖?
2015-12-24 08:59

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李希弘醫(yī)師

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應(yīng)該是月子病吧，風(fēng)濕的話不是這種癥狀
2015-12-24 08:56

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劉浩慶醫(yī)師

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一級(jí)

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你好,建議化驗(yàn)血沉,抗0,類風(fēng)濕因子,B27確診一下,
2015-12-24 07:55

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