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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何有效根治?

歲問題描述:于2008年10月得了帶狀皰疹,經(jīng)治療皰疹干癟后患有神經(jīng)痛.我父親的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是間歇性的,主要部位在左側(cè)腰部,有時在后背及肚皮處有疼痛感,影響正常休息,在山東臨邑縣住院治療采用了針灸,電療,噴霧和打點滴,吃藥等方法效果不明顯.希望經(jīng)治療根治神經(jīng)痛,解除病痛.請問大夫有無更為有效的治療方法?謝謝!

  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等。治療效果因人而異,需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等。這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減輕疼痛。但使用時需注意可能的副作用,如頭暈、嗜睡等。 2. 物理治療:像紅外線照射、超短波治療等,可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)炎癥。 3. 神經(jīng)阻滯:將藥物直接注射到受損神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號傳導。 4. 中醫(yī)治療:包括針灸、中藥調(diào)理等,能起到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用。 5. 心理治療:部分患者因長期疼痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,心理干預有助于緩解疼痛感受。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療需要綜合多種方法,患者應保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療。同時,注意休息,避免勞累和精神緊張,有助于病情恢復。

    2025-02-18 23:20
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    帶狀皰疹的治療,主要是止痛和防止繼發(fā)細菌感染.用1%樟腦,5%硫磺爐甘石洗劑,0.5%新霉素軟膏加撲粉外用,注射維生素B12.連累到眼部的,可用皰疹凈眼膏.必要時,可注射轉(zhuǎn)移因子或丙種球蛋白.此外,應查出誘發(fā)帶狀疤疹的疾病進行治療.

    2015-12-24 23:12
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預防繼發(fā)感染,縮短病程.①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.

    2015-12-24 21:41
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,這種疼痛性疾病是醫(yī)學界極其難治的頑癥之一.1,局部治療:可用粉狀阿司匹林或辣椒素局部貼敷.  2,藥物治療:現(xiàn)在有種日本進口的生物制劑神經(jīng)妥樂平,該藥是運用牛痘疫苗接種家兔的皮膚組織的提純精致液,具有神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的細胞功能修復作用,且有止痛作用,是一種較新且療效較好的治療皰疹后神經(jīng)痛的藥物.還可配合鎮(zhèn)痛藥如奇曼丁等;抗抑郁藥如阿米替林等復合應用.  3,疼痛治療儀治療:隨著疼痛學的發(fā)展,在疼痛學理論指導下已研制出許多專門用于治療疼痛的儀器,如經(jīng)皮電刺激,激光,超激光疼痛治療儀等等,已成為治療該病的有效手段之一.  4,神經(jīng)毀損治療根據(jù)疼痛部位選擇性地毀損傳導疼痛的神經(jīng),如椎旁體神經(jīng)和交感神經(jīng),可達到長期緩解疼痛的目的.還可應用鎮(zhèn)痛起搏器,微量鎮(zhèn)痛泵等中樞鎮(zhèn)痛治療,有效控制帶狀皰疹后頑固性疼痛

    2015-12-24 20:29
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點,發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發(fā)此病.發(fā)病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會感染運動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病.民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?部分可破潰形成糜爛.老年人多表現(xiàn)為大皰,血皰,甚至出現(xiàn)壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明.年齡大的,體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴重后果.帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時,應及早請醫(yī)生確診,積極治療.,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預防繼發(fā)感染,縮短病程.①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.

    2015-12-24 14:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

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