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29 歲女性剖宮產(chǎn)后月經(jīng)持續(xù) 20 天未凈，可能是子宮憩室、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常、節(jié)育環(huán)影響等原因所致。 1. 子宮憩室：剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成憩室，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。可通過宮腔鏡或經(jīng)陰道超聲檢查確診，治療常選擇宮腔鏡手術(shù)修復(fù)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后激素水平未恢復(fù)正常，影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整，如使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇、黃體酮等。 3. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等。可通過診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確，治療方式有刮宮術(shù)或藥物治療，如孕激素類藥物甲地孕酮等。 4. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療因病而異，如補(bǔ)充凝血因子。 5. 節(jié)育環(huán)影響：如果放置了節(jié)育環(huán)，可能刺激子宮導(dǎo)致出血異常?？赏ㄟ^ B 超檢查，必要時(shí)取環(huán)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，采取針對(duì)性治療措施。

很高興為您解答，根據(jù)您的描述，您不必過于擔(dān)心，可能是剖腹產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。建議您注意休息，保證充足的睡眠，合理飲食，營養(yǎng)要均衡，注意個(gè)人衛(wèi)生，去醫(yī)院做個(gè)激素檢查，可以喝點(diǎn)益母草顆粒。