6 歲孩子有慢性扁桃體炎等，伴心肌炎，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)咋辦？
我兒子6歲有慢性扁桃體炎,腺樣體肥大,想作切除手術(shù),但查出心肌炎,心率失常頻發(fā)室早博,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電結(jié)果;竇性心率檢索23小時(shí)見(jiàn)室性早博274個(gè)32次呈對(duì)有28陣室性二聯(lián)率和1陣3聯(lián)率心率變異性中sdnn值降低st-t未見(jiàn)異常.該如何醫(yī)治,醫(yī)生說(shuō)得盡快做手術(shù),否則會(huì)導(dǎo)致窒息.可是做全麻太危險(xiǎn),怎么辦?
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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6 歲孩子患有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大，同時(shí)查出心肌炎及心律失常頻發(fā)室早搏，面臨手術(shù)抉擇，情況較為復(fù)雜。需綜合考慮孩子的病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、治療方案等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解孩子心肌炎的嚴(yán)重程度，包括心肌酶譜、心臟超聲等檢查結(jié)果，評(píng)估心臟功能是否能耐受手術(shù)。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果心肌炎病情較輕，經(jīng)過(guò)治療穩(wěn)定，可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下盡快進(jìn)行扁桃體和腺樣體手術(shù)，以避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。 3. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)：全麻對(duì)于有心律失常的孩子存在一定風(fēng)險(xiǎn)，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的麻醉方案，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后要密切觀察孩子的生命體征，尤其是心率和心律，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 5. 保守治療：若心肌炎較嚴(yán)重，不適合立即手術(shù)，可先采取保守治療，控制扁桃體炎和腺樣體肥大的癥狀，同時(shí)積極治療心肌炎。 6. 藥物治療：治療心肌炎常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、果糖二磷酸鈉等，需遵醫(yī)囑使用。 總之，對(duì)于孩子的情況，需要多學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診，權(quán)衡利弊，制定最適合孩子的治療方案，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療。
2025-02-18 18:51
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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可使用營(yíng)養(yǎng)心肌改善心臟功能的藥,像輔酶A,ATP,黃芪等治療,待心臟功能得到改善恢復(fù)正常后手術(shù),是不會(huì)有影響的
2015-12-24 21:11
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