肝性腦病伴腦干梗塞反復(fù)昏迷如何應(yīng)對
肝性腦病經(jīng)治療肝功恢復(fù)正常腦部磁共振有積液腦干梗塞間歇性昏迷昏迷后輸甘露醇電解質(zhì)類能夠一天內(nèi)清醒但一兩天內(nèi)會再次昏迷反復(fù)這樣將近有幾個月的時間期間最長的一次昏迷達(dá)八天時間當(dāng)時發(fā)現(xiàn)肝部問題對肝進(jìn)行治療后才慢慢清醒過來最近一個月多來就是這樣反反復(fù)復(fù)的昏迷我們都沒有辦法了間歇昏迷不打針就醒不過來曾經(jīng)治療情況和效果：護(hù)肝保肝類甘露醇等想得到怎樣的幫助：最好能夠和專業(yè)醫(yī)生電話溝通（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝性腦病伴腦干梗塞出現(xiàn)反復(fù)昏迷是較為復(fù)雜的情況，涉及肝功能、腦部積液、梗塞部位、電解質(zhì)紊亂、治療方案等多方面因素。 1. 肝功能：肝臟功能異常會影響體內(nèi)代謝和毒素清除，導(dǎo)致腦病加重，引起昏迷。 2. 腦部積液：積液可能壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能，進(jìn)而導(dǎo)致昏迷。 3. 梗塞部位：腦干梗塞會影響重要的神經(jīng)傳導(dǎo)通路和生命中樞，引發(fā)昏迷。 4. 電解質(zhì)紊亂：如鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致昏迷。 5. 治療方案：當(dāng)前的治療可能未完全針對病因，或藥物效果不持久。 對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各方面因素，調(diào)整治療方案?；颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生，密切觀察病情變化，同時要給予患者心理支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-02-19 21:28
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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