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右側(cè)中耳乳突合并膽脂瘤手術(shù)保聽力，受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、患者個體差異、醫(yī)院地區(qū)等。 1.病情嚴(yán)重程度：若膽脂瘤范圍較小，對耳部結(jié)構(gòu)破壞較輕，保聽力的可能性相對較大。反之，病情嚴(yán)重則難度增加。 2.手術(shù)方式選擇：常見的有開放式手術(shù)和完壁式手術(shù)。開放式手術(shù)清除病變較徹底，但對聽力可能有一定影響；完壁式手術(shù)能較好地保留耳部結(jié)構(gòu)，利于聽力保存。 3.術(shù)后護(hù)理：包括保持耳部清潔、避免感染、按醫(yī)囑用藥等。良好的護(hù)理有助于術(shù)后恢復(fù)和聽力保護(hù)。 4.患者個體差異：患者的年齡、身體狀況、耳部原有功能等都會影響手術(shù)效果和聽力保存。 5.醫(yī)院地區(qū)：不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備有所不同，也會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。 總之，右側(cè)中耳乳突合并膽脂瘤患者若想在手術(shù)后保聽力，需要綜合考慮多方面因素。建議選擇正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估病情，制定合適的治療方案，并積極配合治療和護(hù)理。

這個一般不用手術(shù)，膽脂瘤是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團(tuán)塊，嚴(yán)重的話需要口服抗過敏藥物"如撲爾敏、氯雷他啶、西替利嗪等。如繼發(fā)感染"應(yīng)口服抗生素。局部可用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干后再用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。