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懷孕 27 周三維彩超顯示胎兒雙腎集合系統(tǒng)分離，可能由胎兒憋尿、腎盂輸尿管連接處狹窄、染色體異常、先天性輸尿管畸形、母體激素影響等原因?qū)е隆?1. 胎兒憋尿：胎兒在子宮內(nèi)未及時(shí)排尿，可暫時(shí)出現(xiàn)雙腎集合系統(tǒng)分離，一般復(fù)查時(shí)會(huì)恢復(fù)正常。 2. 腎盂輸尿管連接處狹窄：這是一種先天性結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致尿液排出不暢，引起集合系統(tǒng)分離。 3. 染色體異常：如 21 -三體綜合征等，可能伴有泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，表現(xiàn)為雙腎集合系統(tǒng)分離。 4. 先天性輸尿管畸形：輸尿管發(fā)育不良或存在梗阻，影響尿液正常輸送。 5. 母體激素影響：孕期母體激素水平變化，可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)功能。 發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎集合系統(tǒng)分離，孕婦先不必過于緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查彩超，密切監(jiān)測(cè)分離情況。若分離持續(xù)加重或伴有其他異常，需進(jìn)一步檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)措施。

集合系統(tǒng)就是腎臟里通過尿液的大的“通道類似于主干道最終匯入輸尿管.現(xiàn)在B超提示集合系統(tǒng)分離說(shuō)明腎臟里的尿液輕度的積水.原因有：1.生理性例如檢查前大量喝水了膀胱里的尿液憋的過分多……等等.2.病理性通常是下端梗阻造成打個(gè)通俗的比喻如水斗里積水了通常是由于下面下水道堵住了腎積水同理!原因有輸尿管結(jié)石腫瘤腹部腫瘤壓迫等!胎兒及新生兒腎積水的診斷病理演變與治療胎兒腎積水可以由后尿道瓣膜輸尿管囊腫膀胱輸尿管反流所致但最常見的為無(wú)輸尿管擴(kuò)張的腎盂腎盞擴(kuò)張（pelvicalycesdilationPCD）.以前腎積水的患兒大多出現(xiàn)臨床癥狀后就診進(jìn)行手術(shù)治療.近年來(lái)由于胎兒超聲檢查的廣泛應(yīng)用可以在孕17～18周時(shí)查出腎積水從而使無(wú)癥狀新生兒腎積水發(fā)現(xiàn)率增高大約有1/800的嬰兒在胎兒期有上尿路擴(kuò)張對(duì)這些胎兒及新生兒腎積水的正確處理存在很大爭(zhēng)議各家觀點(diǎn)不一.建議嚴(yán)密觀察定期復(fù)查.

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.一種為可復(fù)性：積水寬度1，01—1，63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1，02—0，58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另一種為不可復(fù)性：積水寬度2，15—2，56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0，3—0，2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查.如胎兒腎積水寬度＜1，63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0，58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2，15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0，2厘米為不可復(fù)性，可視情況終止妊娠.

你好胎兒雙腎集合系統(tǒng)就是腎臟里通過尿液的大的通道類似于主干道最終匯入輸尿管.現(xiàn)在B超提示集合系統(tǒng)分離說(shuō)明腎臟里的尿液輕度的積水.原因有：生理性例如檢查前大量喝水了膀胱里的尿液憋的過分多等等.病理性通常是下端梗阻造成打個(gè)通俗的比喻如水斗里積水了通常是由于下面下水道堵住了腎積水同理!原因有輸尿管結(jié)石腫瘤腹部腫瘤壓迫等!胎兒及新生兒腎積水的診斷病理演變與治療胎兒腎積水可以由后尿道瓣膜輸尿管囊腫膀胱輸尿管反流所致但最常見的為無(wú)輸尿管擴(kuò)張的腎盂腎盞擴(kuò)張以前腎積水的患兒大多出現(xiàn)臨床癥狀后就診進(jìn)行手術(shù)治療.近年來(lái)由于胎兒超聲檢查的廣泛應(yīng)用可以在孕17～18周時(shí)查出腎積水從而使無(wú)癥狀新生兒腎積水發(fā)現(xiàn)率增高大約有1/800的嬰兒在胎兒期有上尿路擴(kuò)張〔1〕對(duì)這些胎兒及新生兒腎積水的正確處理存在很大爭(zhēng)議各家觀點(diǎn)不一.為此近年來(lái)國(guó)外學(xué)者通過臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎兒腎積水的診斷病理演變規(guī)律進(jìn)行研究對(duì)胎兒及新生兒腎積水有了深入的認(rèn)識(shí)為其治療提供了理論依據(jù).祝你早日康復(fù)!