30 歲偏頭痛患者新癥狀,該如何診治?
安大夫您好!我今年30歲,以前有偏頭痛的病史,有兩年了,最近有兩次頭痛與前不一樣,發(fā)作時(shí)頭昏腦脹,脹痛并伴有惡心想吐,再?zèng)]其他像發(fā)發(fā)燒等癥狀,第一次天熱,我以為是中暑,第二次天不熱,我逛了一天街后,都是在傍晚時(shí)發(fā)作,吃藥休息后第二天能好轉(zhuǎn),經(jīng)醫(yī)生檢查也查不出什么來(lái),請(qǐng)問(wèn)這是什么病,我該怎么查,怎么治?謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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30 歲患者偏頭痛病史 2 年,近期出現(xiàn)新癥狀,可能由多種因素引起,如血管性因素、神經(jīng)源性因素、內(nèi)分泌因素、頸椎問(wèn)題、精神心理因素等。 1.血管性因素:血管舒縮功能異常,導(dǎo)致腦部供血變化,引起頭痛、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)經(jīng)顱多普勒超聲等檢查明確。 2.神經(jīng)源性因素:神經(jīng)興奮性改變,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,影響頭部感覺(jué)。腦電圖、頭顱磁共振成像等有助于診斷。 3.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平波動(dòng),如女性經(jīng)期前后,可能誘發(fā)頭痛。檢查性激素水平等能輔助判斷。 4.頸椎問(wèn)題:頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管,影響頭部血供和神經(jīng)傳導(dǎo)。頸椎 X 線、CT 等可幫助診斷。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期壓力、焦慮、緊張等不良情緒,可引發(fā)頭痛。心理評(píng)估量表能協(xié)助診斷。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和不良情緒,以減少頭痛發(fā)作。
2025-02-18 12:01
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛是眾多疾病常見(jiàn)的癥狀之一,大多無(wú)特異性,一般經(jīng)過(guò)良好;但某些頭痛及其伴發(fā)癥狀/體征可能是病情惡化或嚴(yán)重的信號(hào);①突發(fā)的急性嚴(yán)重頭痛,與原有的慢性復(fù)發(fā)性頭痛特點(diǎn)不同;②進(jìn)行性惡化的亞急性頭痛,病程在半年內(nèi)波動(dòng)加重,進(jìn)展惡化;③頭痛發(fā)生或加重于迸氣、用力、咳喘等耗力活動(dòng)后;④頭痛初發(fā)50歲以上的中年人;⑤頭痛時(shí)或間歇期可檢出陽(yáng)性體征。均應(yīng)引以高度警惕,作進(jìn)一步檢查、明確診斷、及時(shí)治療。癥狀/可能的病癥·頭痛前后出現(xiàn)顏面、胸腹部、四肢或全身性皮疹,壓迫不褪色/參見(jiàn)皮疹及有關(guān)疾病·先有發(fā)燒(體溫>38℃),頭痛并伴有其他明確的癥狀/體征或全身不適/參見(jiàn)發(fā)熱及其他癥狀分析·頭部外傷(有短暫昏迷史)后,除數(shù)小時(shí)至數(shù)天的局部疼痛/壓痛外,頭痛呈持續(xù)性脹痛,常伴眩暈、失眠、健忘等/警惕:頭痛日趨加重,出現(xiàn)嘔吐及意識(shí)改變,提示有顱內(nèi)血腫的可能。危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦損傷·中老年人(多有高血壓史)突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、失語(yǔ)/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦出血!·中老年人短暫的(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))反復(fù)突發(fā)的頭痛、眩暈,言語(yǔ)障礙、肢體感覺(jué)障礙或痙攣性癱瘓(不超過(guò)24小時(shí))/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是短暫性腦缺血發(fā)作·中老年人(多有高血壓、糖尿病史)在安靜狀態(tài)(休息、睡眠)下發(fā)生的肢體癱瘓、失語(yǔ)、頭痛、頭暈等/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦梗塞·陣發(fā)性頭痛(晨、晚較多)在半年內(nèi)波動(dòng)加重,呈持續(xù)性,頭痛劇烈時(shí)可伴有惡心、噴射性嘔吐,出現(xiàn)神經(jīng)定位性體征/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是顱內(nèi)腫瘤或其他占位性病變·突發(fā)的有一側(cè)擴(kuò)散至雙側(cè)性劇烈頭痛,伴有劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,一般意識(shí)清醒,無(wú)癱瘓?bào)w征/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血·高血壓病人,平時(shí)頭痛一般并不嚴(yán)重,在頭后部或頸項(xiàng)部脹痛或緊壓感,在緊張/勞累時(shí)可加重;突發(fā)嚴(yán)重的彌慢性頭痛,惡心、嘔吐,伴有意識(shí)改變,局灶性或全身性抽搐/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是高血壓腦病或高血壓危象·復(fù)發(fā)性、發(fā)作性一側(cè)/雙側(cè)/左右交替的中至重度頭痛,有搏動(dòng)感,在活動(dòng)時(shí)加劇,有畏光、畏聲、惡心、嘔吐,間歇期如常人;氣候變化、緊張焦慮、失眠疲勞、月經(jīng)來(lái)潮等為誘發(fā)因素/可能是偏頭痛·經(jīng)常有的頭部重壓感/緊扎感,輕度至中等頭痛,常雙側(cè)受累,頭顱周圍肌肉或可有壓痛;活動(dòng)時(shí)不加劇,可有畏光、畏聲,但無(wú)惡心、嘔吐;常與緊張、疲勞、抑郁有關(guān)/可能是緊張性頭痛·頭痛較嚴(yán)重,但限于一側(cè)眼眶、眼眶上和顳部的發(fā)作性頭痛,發(fā)作時(shí)顳部血管搏動(dòng)、有壓痛,頭皮及面部皮膚有痛覺(jué)過(guò)敏;每次發(fā)作時(shí)間短(15~180分鐘)可伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小等/可能是叢集性頭痛·頭痛與眼部疾患有關(guān)(頭痛自眼球開(kāi)始向眼后或上部放射,有搏動(dòng)感,惡心、嘔吐,視力急劇下降,眼部充血明顯)/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,可能是青光眼·遠(yuǎn)視或散光患者用眼過(guò)度后出現(xiàn)眼部疲勞和沉重感,引起額顳部及枕部輕、中度持續(xù)性頭痛/可能是用眼過(guò)度·頭痛與耳部疾患有關(guān)(頭痛伴有乳突部(耳后部)壓痛,局部浮腫,聽(tīng)力下降,外耳道耳漏(流膿)后癥狀不緩解,可有發(fā)燒等全身感染癥狀。)/應(yīng)去耳鼻喉科檢查確診,可能是急性乳突炎·陣發(fā)性頭痛與外耳道病變有關(guān),耳痛,在牽扯耳廓時(shí)疼痛加劇外耳道流出少量膿液后癥狀迅速輕/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,可能是外耳道癤·頭痛與鼻部疾患有關(guān),表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、一側(cè)頭痛(頭部沉重感、壓迫感或鈍痛,一般白天重,夜間輕)/可能是慢性鼻竇炎·頭痛與口腔疾患有關(guān)(張閉口時(shí)關(guān)節(jié)彈響,張口受限,顳下頜關(guān)節(jié)輕/中度疼痛,放射至頭顳部引起頭痛)/可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征·面部或額部反復(fù)發(fā)作的、短暫的陣發(fā)性刀割樣、燒灼樣、觸電樣痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,在進(jìn)食、說(shuō)話、刷牙、洗臉時(shí)有明確的觸發(fā)點(diǎn)(每次發(fā)作數(shù)秒至一二分鐘,間歇期無(wú)癥狀、體征)/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,可能是三叉神經(jīng)痛·吞咽、咀嚼、說(shuō)話、咳嗽、哈欠時(shí)誘發(fā)陣發(fā)性舌后部咽、下頜角或耳部痛,持續(xù)數(shù)秒至2分鐘左右/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,可能是舌咽神經(jīng)痛·頭痛是否與進(jìn)食或服藥種類有關(guān)/顛茄類、水揚(yáng)酸類、奎寧片等,一時(shí)大量進(jìn)食乙醇(酒)、谷氨酸鈉(味精),可能造成暫時(shí)性的頭痛
2015-12-25 11:47
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)動(dòng)嘘P(guān)“頭痛”的問(wèn)題。頭痛是臨床上常見(jiàn)的病癥,而目前以頭痛為主癥者,多見(jiàn)于感染性發(fā)熱性疾病、高血壓病、顱內(nèi)疾患、神經(jīng)官能癥、腦震蕩和偏頭痛等病。“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治療各種“頭痛”的秘方:1)取鴿子1只,天麻25克。殺好洗凈,加調(diào)料燉湯,分兩天吃完。一般食用2只鴿子即可痊愈,重者需3只。忌酒、海帶。“天麻”性和味甘,可息風(fēng)定驚,對(duì)孕婦因風(fēng)熱引起的頭風(fēng)有一定療效,且對(duì)身體肥胖的孕婦有減肥的功效。2)用生白蘿卜汁適量。每次兩鼻孔各滴2滴,1日2次,連用4--5天,效果良好。忌吃花椒、胡椒。3)取山豆根面6克。用蜜調(diào)勻,敷患處。本方適用于偏頭痛。4)用青殼鴨蛋10個(gè),馬蘭頭250克。同煮湯,蛋煮后剝?nèi)サ皻ぃ俜湃霚珒?nèi)煮至黑青色即可食用。可治頭脹頭痛,鼻衄。5)取粳米100克。煮粥,將熟時(shí),加入菊花粉適量白糖調(diào)味食用。有祛風(fēng)清熱,清肝火,降血壓的作用。適用于風(fēng)熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等癥。汗多或脾虛便溏者不宜食用。6)用楊桃根50克,豆腐120克。同燉服,每日一次,治慢性頭痛。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-25 10:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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還是神經(jīng)性的頭痛.可以吃正天丸進(jìn)行調(diào)理.
2015-12-25 09:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛高血壓,腦血管病,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因指導(dǎo)下的治療.平常注意防止精神緊張保證休息時(shí)間和質(zhì)量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
2015-12-25 08:11
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