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30 歲偏頭痛患者新癥狀,該如何診治?

安大夫您好!我今年30歲,以前有偏頭痛的病史,有兩年了,最近有兩次頭痛與前不一樣,發(fā)作時頭昏腦脹,脹痛并伴有惡心想吐,再沒其他像發(fā)發(fā)燒等癥狀,第一次天熱,我以為是中暑,第二次天不熱,我逛了一天街后,都是在傍晚時發(fā)作,吃藥休息后第二天能好轉,經(jīng)醫(yī)生檢查也查不出什么來,請問這是什么病,我該怎么查,怎么治?謝謝!

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    30 歲患者偏頭痛病史 2 年,近期出現(xiàn)新癥狀,可能由多種因素引起,如血管性因素、神經(jīng)源性因素、內(nèi)分泌因素、頸椎問題、精神心理因素等。 1.血管性因素:血管舒縮功能異常,導致腦部供血變化,引起頭痛、惡心等癥狀??赏ㄟ^經(jīng)顱多普勒超聲等檢查明確。 2.神經(jīng)源性因素:神經(jīng)興奮性改變,神經(jīng)遞質失衡,影響頭部感覺。腦電圖、頭顱磁共振成像等有助于診斷。 3.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平波動,如女性經(jīng)期前后,可能誘發(fā)頭痛。檢查性激素水平等能輔助判斷。 4.頸椎問題:頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管,影響頭部血供和神經(jīng)傳導。頸椎 X 線、CT 等可幫助診斷。 5.精神心理因素:長期壓力、焦慮、緊張等不良情緒,可引發(fā)頭痛。心理評估量表能協(xié)助診斷。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種可能因素,進行相關檢查以明確診斷,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,避免勞累和不良情緒,以減少頭痛發(fā)作。

    2025-02-18 12:01
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛是眾多疾病常見的癥狀之一,大多無特異性,一般經(jīng)過良好;但某些頭痛及其伴發(fā)癥狀/體征可能是病情惡化或嚴重的信號;①突發(fā)的急性嚴重頭痛,與原有的慢性復發(fā)性頭痛特點不同;②進行性惡化的亞急性頭痛,病程在半年內(nèi)波動加重,進展惡化;③頭痛發(fā)生或加重于迸氣、用力、咳喘等耗力活動后;④頭痛初發(fā)50歲以上的中年人;⑤頭痛時或間歇期可檢出陽性體征。均應引以高度警惕,作進一步檢查、明確診斷、及時治療。癥狀/可能的病癥·頭痛前后出現(xiàn)顏面、胸腹部、四肢或全身性皮疹,壓迫不褪色/參見皮疹及有關疾病·先有發(fā)燒(體溫>38℃),頭痛并伴有其他明確的癥狀/體征或全身不適/參見發(fā)熱及其他癥狀分析·頭部外傷(有短暫昏迷史)后,除數(shù)小時至數(shù)天的局部疼痛/壓痛外,頭痛呈持續(xù)性脹痛,常伴眩暈、失眠、健忘等/警惕:頭痛日趨加重,出現(xiàn)嘔吐及意識改變,提示有顱內(nèi)血腫的可能。危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦損傷·中老年人(多有高血壓史)突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、失語/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦出血!·中老年人短暫的(數(shù)分鐘至數(shù)小時)反復突發(fā)的頭痛、眩暈,言語障礙、肢體感覺障礙或痙攣性癱瘓(不超過24小時)/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是短暫性腦缺血發(fā)作·中老年人(多有高血壓、糖尿病史)在安靜狀態(tài)(休息、睡眠)下發(fā)生的肢體癱瘓、失語、頭痛、頭暈等/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是腦梗塞·陣發(fā)性頭痛(晨、晚較多)在半年內(nèi)波動加重,呈持續(xù)性,頭痛劇烈時可伴有惡心、噴射性嘔吐,出現(xiàn)神經(jīng)定位性體征/應去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是顱內(nèi)腫瘤或其他占位性病變·突發(fā)的有一側擴散至雙側性劇烈頭痛,伴有劇烈嘔吐、頸項強直,一般意識清醒,無癱瘓體征/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血·高血壓病人,平時頭痛一般并不嚴重,在頭后部或頸項部脹痛或緊壓感,在緊張/勞累時可加重;突發(fā)嚴重的彌慢性頭痛,惡心、嘔吐,伴有意識改變,局灶性或全身性抽搐/危急!立即送醫(yī)院搶救,可能是高血壓腦病或高血壓危象·復發(fā)性、發(fā)作性一側/雙側/左右交替的中至重度頭痛,有搏動感,在活動時加劇,有畏光、畏聲、惡心、嘔吐,間歇期如常人;氣候變化、緊張焦慮、失眠疲勞、月經(jīng)來潮等為誘發(fā)因素/可能是偏頭痛·經(jīng)常有的頭部重壓感/緊扎感,輕度至中等頭痛,常雙側受累,頭顱周圍肌肉或可有壓痛;活動時不加劇,可有畏光、畏聲,但無惡心、嘔吐;常與緊張、疲勞、抑郁有關/可能是緊張性頭痛·頭痛較嚴重,但限于一側眼眶、眼眶上和顳部的發(fā)作性頭痛,發(fā)作時顳部血管搏動、有壓痛,頭皮及面部皮膚有痛覺過敏;每次發(fā)作時間短(15~180分鐘)可伴有結膜充血、流淚、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小等/可能是叢集性頭痛·頭痛與眼部疾患有關(頭痛自眼球開始向眼后或上部放射,有搏動感,惡心、嘔吐,視力急劇下降,眼部充血明顯)/應去醫(yī)院檢查確診,可能是青光眼·遠視或散光患者用眼過度后出現(xiàn)眼部疲勞和沉重感,引起額顳部及枕部輕、中度持續(xù)性頭痛/可能是用眼過度·頭痛與耳部疾患有關(頭痛伴有乳突部(耳后部)壓痛,局部浮腫,聽力下降,外耳道耳漏(流膿)后癥狀不緩解,可有發(fā)燒等全身感染癥狀。)/應去耳鼻喉科檢查確診,可能是急性乳突炎·陣發(fā)性頭痛與外耳道病變有關,耳痛,在牽扯耳廓時疼痛加劇外耳道流出少量膿液后癥狀迅速輕/應去醫(yī)院檢查確診,可能是外耳道癤·頭痛與鼻部疾患有關,表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、一側頭痛(頭部沉重感、壓迫感或鈍痛,一般白天重,夜間輕)/可能是慢性鼻竇炎·頭痛與口腔疾患有關(張閉口時關節(jié)彈響,張口受限,顳下頜關節(jié)輕/中度疼痛,放射至頭顳部引起頭痛)/可能是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征·面部或額部反復發(fā)作的、短暫的陣發(fā)性刀割樣、燒灼樣、觸電樣痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,在進食、說話、刷牙、洗臉時有明確的觸發(fā)點(每次發(fā)作數(shù)秒至一二分鐘,間歇期無癥狀、體征)/應去醫(yī)院檢查確診,可能是三叉神經(jīng)痛·吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、哈欠時誘發(fā)陣發(fā)性舌后部咽、下頜角或耳部痛,持續(xù)數(shù)秒至2分鐘左右/應去醫(yī)院檢查確診,可能是舌咽神經(jīng)痛·頭痛是否與進食或服藥種類有關/顛茄類、水揚酸類、奎寧片等,一時大量進食乙醇(酒)、谷氨酸鈉(味精),可能造成暫時性的頭痛

    2015-12-25 11:47
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談有關“頭痛”的問題。頭痛是臨床上常見的病癥,而目前以頭痛為主癥者,多見于感染性發(fā)熱性疾病、高血壓病、顱內(nèi)疾患、神經(jīng)官能癥、腦震蕩和偏頭痛等病?!笆撬幦侄尽保韵陆o你介紹幾則成功治療各種“頭痛”的秘方:1)取鴿子1只,天麻25克。殺好洗凈,加調(diào)料燉湯,分兩天吃完。一般食用2只鴿子即可痊愈,重者需3只。忌酒、海帶?!疤炻椤毙院臀陡?,可息風定驚,對孕婦因風熱引起的頭風有一定療效,且對身體肥胖的孕婦有減肥的功效。2)用生白蘿卜汁適量。每次兩鼻孔各滴2滴,1日2次,連用4--5天,效果良好。忌吃花椒、胡椒。3)取山豆根面6克。用蜜調(diào)勻,敷患處。本方適用于偏頭痛。4)用青殼鴨蛋10個,馬蘭頭250克。同煮湯,蛋煮后剝?nèi)サ皻ぃ俜湃霚珒?nèi)煮至黑青色即可食用??芍晤^脹頭痛,鼻衄。5)取粳米100克。煮粥,將熟時,加入菊花粉適量白糖調(diào)味食用。有祛風清熱,清肝火,降血壓的作用。適用于風熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等癥。汗多或脾虛便溏者不宜食用。6)用楊桃根50克,豆腐120克。同燉服,每日一次,治慢性頭痛。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-12-25 10:41
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    還是神經(jīng)性的頭痛.可以吃正天丸進行調(diào)理.

    2015-12-25 09:28
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    原因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛高血壓,腦血管病,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因指導下的治療.平常注意防止精神緊張保證休息時間和質量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.

    2015-12-25 08:11
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