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15 歲孩子手指小關(guān)節(jié)粗是大骨節(jié)病嗎?

主要癥狀:我的孩子今年15歲,這兩年我發(fā)現(xiàn)孩子的手指小關(guān)節(jié)處有點(diǎn)粗,不知道是孩子太瘦顯得關(guān)節(jié)以外太細(xì),還是關(guān)節(jié)變粗了,聽說有大骨節(jié)病,我孩子是不是?怎樣才能知道是不是大骨節(jié)病?若是,該怎樣治療,能治愈嗎?發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    孩子手指小關(guān)節(jié)粗可能是多種原因?qū)е碌模缯IL(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等。需要綜合癥狀、檢查等進(jìn)行判斷。 1. 正常生長(zhǎng)發(fā)育:孩子在青春期身體快速生長(zhǎng),骨骼發(fā)育可能會(huì)出現(xiàn)一些變化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)看起來相對(duì)較粗,但一般無其他不適。 2. 營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些營(yíng)養(yǎng)元素,如維生素 D、鈣等,可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致關(guān)節(jié)形態(tài)異常。 3. 關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除關(guān)節(jié)粗外,還可能有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)。 4. 大骨節(jié)病:多與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān),除關(guān)節(jié)粗外,還可能有手指短粗、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。 5. 其他:外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷,或者某些罕見的骨骼疾病。 總之,孩子手指小關(guān)節(jié)粗的原因多樣。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如 X 線、血液檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-19 01:14
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好大骨節(jié)病有一定的地域性,在我國(guó)主要分布在東北至西藏的一個(gè)狹長(zhǎng)高寒地帶.典型表現(xiàn)為侏儒,骨端增大,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限和疼痛.如果孩子沒有這些癥狀,患有此病的可能性很小,建議您不要過于擔(dān)心.最好是帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,請(qǐng)醫(yī)生為孩子做一下體格檢查,必要時(shí)需要拍攝X線片和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合診斷,之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子提供合理的針對(duì)性防治為宜.祝好

    2015-12-25 12:39
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的疾病需要靠輔助檢查診斷根據(jù)你所描述的情況,應(yīng)改到醫(yī)院去拍一個(gè)x光片,根據(jù)影像學(xué)改變?cè)\斷是不是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的疾病根據(jù)影像結(jié)果針對(duì)處理,一般這個(gè)年齡骨軟骨病的可能性大

    2015-12-25 10:59
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     本病常在不知不覺中起病,病人初期可能自覺缺乏,四肢無力,皮膚感覺異常(如有蟻?zhàn)吒?麻木感等),肌肉酸麻,疼痛等.這些癥狀常常不衡定,不明顯.其主要的,典型的臨床表現(xiàn)都與骨軟骨損害和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)密切相關(guān).  1.早期表現(xiàn)  在關(guān)節(jié)明顯變大,出現(xiàn)短指(趾)畸形之前,早期癥狀,體征多缺乏特征性.根據(jù)大量調(diào)查和隨訪觀察,以下幾種表現(xiàn)值得重視. ?、抨P(guān)節(jié)疼痛:往往為多發(fā)性,對(duì)稱性,常先出現(xiàn)于活動(dòng)量大的指關(guān)節(jié)和負(fù)重量大的膝,踝關(guān)節(jié).病人感覺為脹痛,酸痛或“骨縫痛”. ?、浦肝垂?jié)彎曲:即第2,3,4指的末指節(jié)向掌心方向彎曲,常大于15º.這是本病出現(xiàn)最早的體征,在病區(qū)對(duì)早期診斷具有一定意義.但非病區(qū)少數(shù)兒童也可有程度較輕(小于15º)的指末節(jié)彎曲現(xiàn)象;病區(qū)沒有指末節(jié)彎曲的青少年也可發(fā)生本病.指末節(jié)彎曲常與手指歪斜并存.歪斜以食指多見,其次是中指,環(huán)指. ?、枪瓲钪福菏种赶蛘苽?cè)呈弓狀屈曲.  ⑷凝狀指節(jié)增粗:一般發(fā)生在中節(jié).  2.病情發(fā)展后的表現(xiàn)  本病病情發(fā)進(jìn)展以后,除關(guān)節(jié)疼痛等早期表現(xiàn)繼續(xù)加重外,主要有以下癥狀體征出現(xiàn): ?、抨P(guān)節(jié)增粗:最多見的是多發(fā)性,對(duì)稱性指間關(guān)節(jié)增粗,常先出現(xiàn)在第二,三,四指的第一指間關(guān)節(jié).一般右手指關(guān)節(jié)增粗比左手明顯,受機(jī)械損傷的關(guān)節(jié)或婦女帶頂針的指關(guān)節(jié)增粗較重.  ⑵關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:在手表現(xiàn)為晨起感覺握拳僵硬,握拳不緊,指尖不能接觸掌橫紋,握住的拳不能迅速伸展.肘關(guān)節(jié)屈伸受限,呈屈曲攣縮.肩關(guān)節(jié)受累時(shí)病人用手從頭后摸不到對(duì)側(cè)的耳朵,甚至洗臉洗不著前額.膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻,呈羅圈腿或剪刀形腿.由于膝,髖關(guān)節(jié)屈曲變形,病人蹲下困難,腰部脊柱代償性前凸,臀部后凸,走路時(shí)步幅小,出現(xiàn)搖擺或瘸拐,呈“鴨行步態(tài)”,踝關(guān)節(jié)跖屈和背伸障礙.病人的疼痛和活動(dòng)障礙常表現(xiàn)為休息后或晨起加重,稍事活動(dòng)癥狀減輕.不少病人晨起后,需先扶床沿“遛遛”,然后才能邁步.  ⑶關(guān)節(jié)磨擦音:從細(xì)小捻發(fā)音到粗糙的磨擦音不等.由于關(guān)節(jié)面不光滑,關(guān)節(jié)囊滑膜絨毛的增生,脫落等因素引起. ?、汝P(guān)節(jié)游離體:既可來源于剝落的關(guān)節(jié)軟骨碎片,也可由增生的滑膜絨毛脫落而來,后者多為細(xì)小的米粒小體.游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)活動(dòng)可能被卡住,形成關(guān)節(jié)絞鎖而引起劇痛;隨關(guān)節(jié)活動(dòng)使游離體松動(dòng)而得到緩解. ?、晒趋兰∥s:本病的四會(huì)肌肉,特別是小腿和前臂的屈側(cè)肌肉常見萎縮,有時(shí)甚至出現(xiàn)在關(guān)節(jié)有明顯改變之前.本病后期由于疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制,更有廢用性因素參與,以致萎縮更加嚴(yán)重.  ⑹短指(趾)畸形:指節(jié)發(fā)育比常人短,手小形方.或因各指(趾)發(fā)育障礙程度不同,其長(zhǎng)短失去正?;ハ嚅g的比例關(guān)系. ?、硕讨?身材矮?。焊鞴軤罟前l(fā)育障礙程度常不均等.有的病人橈骨早期生長(zhǎng)停止,尺骨相對(duì)較長(zhǎng),尺骨莖突向下主背側(cè)移位,手向橈側(cè)傾斜,造成巴德隆畸形(Madelung"sdeformity).發(fā)病年齡小而病變重者可形成大骨節(jié)病性侏儒,病人肢體與頭及軀干不成比例,一般上臂明顯短于前臂,小腿明顯短于大腿,軀干接近正常人. [影像學(xué)表現(xiàn)]  本病是在骨發(fā)育過程中發(fā)生的全身性,多發(fā)灶性,軟骨壞死性疾病,造成的骨關(guān)節(jié)損害將持續(xù)終身,X線征象歸納如下:  1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀.如病變繼續(xù)發(fā)展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現(xiàn)象.此時(shí),關(guān)節(jié)無明顯變形.  2.以骨骺與骨干開始融合為特征.骨骺自中央部分開始融合,漸擴(kuò)展到邊緣,骨骺本身亦有破壞,分節(jié),不整等現(xiàn)象,也可能完全被吸收.干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止發(fā)育.  3.干骺完全融合,骨的縱向發(fā)育停止,病骨變短變粗.因?yàn)楦鞲慎康娜诤线t早不同,以致各指骨可呈現(xiàn)長(zhǎng)短不齊,骨端寬大變形,使關(guān)節(jié)粗大.  4.如干骺端愈合以后的青年發(fā)病,臨床癥狀多見且嚴(yán)重.關(guān)節(jié)相對(duì)骨端都有損害,可影響整個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為大骨節(jié)畸形,可伴有短骨干.  5.大骨節(jié)病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復(fù)和繼發(fā)變化.只有經(jīng)過修復(fù)組織特別是骨的改變塑型,病變才能發(fā)展到消退,穩(wěn)定或發(fā)生畸形.[鑒別診斷]  大骨節(jié)病X線征象的發(fā)生,發(fā)展與發(fā)病年齡,部位有特定關(guān)系.故鑒別診斷應(yīng)依不同情況與軟骨發(fā)育不良,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,外傷性或退行性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別.結(jié)合流行病學(xué),臨床表現(xiàn),本病診斷不難

    2015-12-25 10:30
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    建議您到醫(yī)院檢查下以免耽誤您的病情加重.大骨節(jié)病(Kaschin-Bekdisease)是一種地方性軟骨骨關(guān)節(jié)畸形病,是以軟骨壞死為主的變形性骨關(guān)節(jié)病.多發(fā)生于兒童和少年,主要侵犯兒童和青少年的骨骼與關(guān)節(jié)系統(tǒng),導(dǎo)致軟骨內(nèi)成骨障礙,管狀骨變短和繼發(fā)的變形性關(guān)節(jié)病.致管狀長(zhǎng)骨發(fā)育障礙,關(guān)節(jié)增粗,疼痛,肌肉松弛,萎縮和運(yùn)動(dòng)障礙.患者以身材矮小,短指,關(guān)節(jié)畸形,步態(tài)異常(呈典型跛行,鴨步)等為特征.本病尚有“矮人病”,“算盤子病”,“柳拐子病”等之稱.本病常常多發(fā)性,對(duì)稱性侵犯軟骨內(nèi)成骨型骨骼;臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,增粗變形,肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)障礙.我意見僅供參考.如果我的回答對(duì)您有幫助,請(qǐng)點(diǎn)擊采納答案.還需其他幫助請(qǐng)繼續(xù)提問,我會(huì)第一時(shí)間回復(fù)

    2015-12-25 07:56
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