急性蜂窩織炎的相關知識有哪些
【概述】急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點是病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散功經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，由比較容易局限為膿腫?！驹\斷】一、好好于下肢、足、痛部、外陰及肛周等處。二、皮膚損害一般患處呈彌漫性紅腫、邊界不清，其上可發(fā)生水皰，中央炎癥明顯，局部有疼痛及壓痛。可出現(xiàn)波動、破潰、排膿，亦可不破、吸收、消退。發(fā)生于指（趾）稱瘭疽。慢性蜂窩織炎致局部變硬、萎縮時稱硬化性蜂窩織炎。三、常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。四、可有局部淋巴結炎、淋巴管炎，甚至可并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫、敗血癥。【治療措施】患部休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當加強營養(yǎng)。必要時給止痛、退熱藥物。應用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴散者，應作廣泛的多處切開引流?？诘准邦M下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期積極的抗炎治療無效時，即應及早切開減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管而窒息致死；手術中有時會發(fā)生喉頭痙攣，應提高警惕，并做好急救的準備。對捻發(fā)音性蜂窩織炎應及早作廣泛的切開引流，革除壞死組織，傷口用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷?！静≡瓕W】致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細菌?！九R床表現(xiàn)】常因致病菌的種類、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴大，病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界。病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。如果病變部位組織松弛，如面部、腹壁等處，則疼痛較輕。深在急性蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，常只有局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細胞計數(shù)增加等?？诘?、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時還或蔓延到縱隔。由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所引起的蜂窩織炎，又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，可發(fā)生在被腸道或沁尿道內(nèi)容物所污染的會陰部、腹部傷口，局部可檢出捻發(fā)音，蜂窩組織和筋膜有壞死，且伴有進行性皮膚壞死，膿液惡臭，全身癥狀嚴重?！捐b別診斷】與丹毒進行鑒別診斷：丹毒損害邊界清楚、表淺、局部水腫輕，不化膿。補充:用藥原則 1.局部癥狀為主者，可以口服“Ａ”項中抗生素為主；2.并全身癥狀者可肌注或靜滴“Ａ”＋“Ｂ”中抗生素；3.通過血培養(yǎng)、藥敏可選用有效抗生素；4.敗血癥時可采用“Ｃ”類或聯(lián)合應用抗生素，支援對癥等綜合治療。輔助檢查 1.局部癥狀為主者以檢查“Ａ”為主；2.合并全身癥狀以“Ａ”、“Ｂ”為主。療效評價 治愈：局部及全身癥狀消失。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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急性蜂窩織炎是一種常見的化膿性感染，具有擴散迅速、癥狀多樣等特點。包括病因、癥狀、診斷、治療及預防等方面。 1.病因：主要由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧性細菌等致病菌引起，可因損傷感染、病灶擴散等途徑發(fā)病。 2.癥狀：表淺的局部紅腫劇痛，深在的癥狀嚴重，口底等特殊部位可能危及呼吸。 3.診斷：依據(jù)發(fā)病部位、皮膚損害、全身癥狀、有無并發(fā)癥等判斷。 4.治療：患部休息、熱敷、理療，加強營養(yǎng)，用磺胺藥或抗生素，必要時切開引流。 5.預防：注意皮膚清潔，避免損傷，增強免疫力。 總之，急性蜂窩織炎需及時診斷和治療，以防病情惡化。若出現(xiàn)相關癥狀，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-20 05:14
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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蜂窩組織炎是皮下組織、筋膜下、肌肉間的急性彌漫性化膿性感染，多發(fā)生于外傷后，也可由鄰近感染經(jīng)淋巴、血液循環(huán)擴散而來，是由溶血性鏈球菌引起的感染病變，蔓延很快。(一)主要表現(xiàn)蜂窩組織炎有原發(fā)性和繼發(fā)性二種。繼發(fā)性者常因傷口感染所致，最常見。傷口感染不重者起初傷口周圍有輕微炎癥現(xiàn)象，若不及時治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，病變范圍擴大，紅腫熱痛加劇，形成膿腫，皮膚可發(fā)生壞死，附近的淋巴結亦腫大、疼痛，同時伴有全身反應，如發(fā)熱、畏寒、食欲減退、白細胞增多等。有時可產(chǎn)生敗血癥。(二)治療方法1早期可用冷敷。2急性期必須到醫(yī)院進行超短波、紫外線等治療，往往1～2次治療即可控制炎癥的發(fā)展。3如已形成膿腫，應及時切開排膿，配合進行超短波治療、紫外線照射。4如炎癥已控制，傷口已愈合，局部殘留硬塊時可用紅外線照射或蠟餅療法加用音頻電療，以促進硬塊吸收。5及時治療局部小傷口，避免繼發(fā)感染，加用抗生素等藥物可以預防蜂窩組織炎的發(fā)生。
2015-12-25 15:39
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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本病是細菌感染引起的，需要盡早抗生素治療，可以去醫(yī)院注射頭孢曲松鈉治療，或者口服頭孢類抗生素
2015-12-25 01:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般考慮是細菌感染引起的，建議去醫(yī)院外科進一步檢查正規(guī)治療
2015-12-25 01:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)你的描述，你想知道你得了急性蜂窩組織炎該用什么藥物治療？想知道是什么原因？下面我來為你解答。如果是急性蜂窩組織炎不嚴重的話，你可以采用局部用熱敷、中藥外敷或理療的方法。得了急性蜂窩組織炎不要適合隨便自己用藥，自己要適當加強營養(yǎng)。必要時給止痛、退熱藥物?；蛘呒毙苑涓C組織炎應用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制急性蜂窩組織炎其擴散者，應作廣泛的多處切開引流?？诘准邦M下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期積極的抗炎治療無效時，即應及早切開減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管而窒息致死；手術中有時會發(fā)生喉頭痙攣，應提高警惕，并做好急救的準備。對捻發(fā)音性蜂窩織炎應及早作廣泛的切開引流，革除壞死組織，傷口用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷。
2015-12-25 01:33
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