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急性蜂窩織炎的相關(guān)知識(shí)有哪些

【概述】急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限,擴(kuò)散迅速,與正常組織無(wú)明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散功經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用,病變擴(kuò)展迅速,有時(shí)能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎,由比較容易局限為膿腫?!驹\斷】一、好好于下肢、足、痛部、外陰及肛周等處。二、皮膚損害一般患處呈彌漫性紅腫、邊界不清,其上可發(fā)生水皰,中央炎癥明顯,局部有疼痛及壓痛。可出現(xiàn)波動(dòng)、破潰、排膿,亦可不破、吸收、消退。發(fā)生于指(趾)稱瘭疽。慢性蜂窩織炎致局部變硬、萎縮時(shí)稱硬化性蜂窩織炎。三、常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。四、可有局部淋巴結(jié)炎、淋巴管炎,甚至可并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫、敗血癥?!局委煷胧炕疾啃菹?,局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)給止痛、退熱藥物。應(yīng)用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者,應(yīng)作廣泛的多處切開(kāi)引流??诘准邦M下的急性蜂窩織炎,經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí),即應(yīng)及早切開(kāi)減壓,以防喉頭水腫,壓迫氣管而窒息致死;手術(shù)中有時(shí)會(huì)發(fā)生喉頭痙攣,應(yīng)提高警惕,并做好急救的準(zhǔn)備。對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)及早作廣泛的切開(kāi)引流,革除壞死組織,傷口用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗和濕敷?!静≡瓕W(xué)】致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,亦可為厭氧性細(xì)菌?!九R床表現(xiàn)】常因致病菌的種類、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇痛,并向四周迅速擴(kuò)大,病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯分界。病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。如果病變部位組織松弛,如面部、腹壁等處,則疼痛較輕。深在急性蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深部壓痛,但病情嚴(yán)重,全身癥狀劇烈,有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等??诘?、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息;炎癥有時(shí)還或蔓延到縱隔。由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所引起的蜂窩織炎,又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎,可發(fā)生在被腸道或沁尿道內(nèi)容物所污染的會(huì)陰部、腹部傷口,局部可檢出捻發(fā)音,蜂窩組織和筋膜有壞死,且伴有進(jìn)行性皮膚壞死,膿液惡臭,全身癥狀嚴(yán)重。【鑒別診斷】與丹毒進(jìn)行鑒別診斷:丹毒損害邊界清楚、表淺、局部水腫輕,不化膿。補(bǔ)充:用藥原則  1.局部癥狀為主者,可以口服“A”項(xiàng)中抗生素為主;2.并全身癥狀者可肌注或靜滴“A”+“B”中抗生素;3.通過(guò)血培養(yǎng)、藥敏可選用有效抗生素;4.敗血癥時(shí)可采用“C”類或聯(lián)合應(yīng)用抗生素,支援對(duì)癥等綜合治療。輔助檢查  1.局部癥狀為主者以檢查“A”為主;2.合并全身癥狀以“A”、“B”為主。療效評(píng)價(jià)  治愈:局部及全身癥狀消失。

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    急性蜂窩織炎是一種常見(jiàn)的化膿性感染,具有擴(kuò)散迅速、癥狀多樣等特點(diǎn)。包括病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面。 1.病因:主要由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌等致病菌引起,可因損傷感染、病灶擴(kuò)散等途徑發(fā)病。 2.癥狀:表淺的局部紅腫劇痛,深在的癥狀嚴(yán)重,口底等特殊部位可能危及呼吸。 3.診斷:依據(jù)發(fā)病部位、皮膚損害、全身癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等判斷。 4.治療:患部休息、熱敷、理療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),用磺胺藥或抗生素,必要時(shí)切開(kāi)引流。 5.預(yù)防:注意皮膚清潔,避免損傷,增強(qiáng)免疫力。 總之,急性蜂窩織炎需及時(shí)診斷和治療,以防病情惡化。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-02-20 05:14
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    蜂窩組織炎是皮下組織、筋膜下、肌肉間的急性彌漫性化膿性感染,多發(fā)生于外傷后,也可由鄰近感染經(jīng)淋巴、血液循環(huán)擴(kuò)散而來(lái),是由溶血性鏈球菌引起的感染病變,蔓延很快。(一)主要表現(xiàn)蜂窩組織炎有原發(fā)性和繼發(fā)性二種。繼發(fā)性者常因傷口感染所致,最常見(jiàn)。傷口感染不重者起初傷口周圍有輕微炎癥現(xiàn)象,若不及時(shí)治療,炎癥繼續(xù)發(fā)展,病變范圍擴(kuò)大,紅腫熱痛加劇,形成膿腫,皮膚可發(fā)生壞死,附近的淋巴結(jié)亦腫大、疼痛,同時(shí)伴有全身反應(yīng),如發(fā)熱、畏寒、食欲減退、白細(xì)胞增多等。有時(shí)可產(chǎn)生敗血癥。(二)治療方法1早期可用冷敷。2急性期必須到醫(yī)院進(jìn)行超短波、紫外線等治療,往往1~2次治療即可控制炎癥的發(fā)展。3如已形成膿腫,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿,配合進(jìn)行超短波治療、紫外線照射。4如炎癥已控制,傷口已愈合,局部殘留硬塊時(shí)可用紅外線照射或蠟餅療法加用音頻電療,以促進(jìn)硬塊吸收。5及時(shí)治療局部小傷口,避免繼發(fā)感染,加用抗生素等藥物可以預(yù)防蜂窩組織炎的發(fā)生。

    2015-12-25 15:39
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    本病是細(xì)菌感染引起的,需要盡早抗生素治療,可以去醫(yī)院注射頭孢曲松鈉治療,或者口服頭孢類抗生素

    2015-12-25 01:51
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,這種情況一般考慮是細(xì)菌感染引起的,建議去醫(yī)院外科進(jìn)一步檢查正規(guī)治療

    2015-12-25 01:50
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    您好,根據(jù)你的描述,你想知道你得了急性蜂窩組織炎該用什么藥物治療?想知道是什么原因?下面我來(lái)為你解答。如果是急性蜂窩組織炎不嚴(yán)重的話,你可以采用局部用熱敷、中藥外敷或理療的方法。得了急性蜂窩組織炎不要適合隨便自己用藥,自己要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)給止痛、退熱藥物?;蛘呒毙苑涓C組織炎應(yīng)用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制急性蜂窩組織炎其擴(kuò)散者,應(yīng)作廣泛的多處切開(kāi)引流??诘准邦M下的急性蜂窩織炎,經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí),即應(yīng)及早切開(kāi)減壓,以防喉頭水腫,壓迫氣管而窒息致死;手術(shù)中有時(shí)會(huì)發(fā)生喉頭痙攣,應(yīng)提高警惕,并做好急救的準(zhǔn)備。對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)及早作廣泛的切開(kāi)引流,革除壞死組織,傷口用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗和濕敷。

    2015-12-25 01:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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