1 月齡寶寶心臟問(wèn)題，是否需立即手術(shù)？
出生時(shí)寶寶37+5周剖腹娩出，體重4.8斤。15天后出院時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4.9mm（剛出生未閉2.6mm,醫(yī)生說(shuō)檢查結(jié)果有時(shí)會(huì)有誤差），左房擴(kuò)大，左室收縮功能正常，醫(yī)生建議3月后進(jìn)行超聲復(fù)查，不急做手術(shù)?，F(xiàn)在年齡1月，體重6.1斤。打疫苗時(shí)說(shuō)心脹有雜音，指定另一家醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果1。左心輕度增大，左心腔見(jiàn)粗大肌束回聲。2。房間隔缺損5mm。3。降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間見(jiàn)粗大異常通道約3.6mm，動(dòng)脈水平左向右分流，CW測(cè)Vmax330cm/s,PG44mmHg.4。胸骨上窩*及左上腔靜脈寬3.6mm。醫(yī)生建議立即外科手術(shù)。因兩個(gè)醫(yī)院說(shuō)法不一，我無(wú)法決定是否需要立即手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在屬于肺動(dòng)脈嚴(yán)重高壓?jiǎn)?？需要立即著手?shū)嗎？這樣小的孩子是不能做介入手術(shù)嗎？現(xiàn)在打乙肝疫苗沒(méi)有關(guān)系嗎？
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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寶寶出生時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，1 月齡檢查又有房間隔缺損等新問(wèn)題。是否存在肺動(dòng)脈高壓、是否需立即手術(shù)、能否介入手術(shù)、能否打乙肝疫苗等問(wèn)題需綜合判斷，包括寶寶癥狀、心臟功能、缺損大小、生長(zhǎng)發(fā)育、后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 肺動(dòng)脈高壓判斷：需綜合評(píng)估，如寶寶有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，超聲心動(dòng)圖檢查肺動(dòng)脈壓力值等。目前僅根據(jù)提供信息，不能明確是否為嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般房間隔缺損 5mm 有自愈可能，但左心輕度增大等情況提示病情較復(fù)雜。若寶寶癥狀明顯、心臟功能受影響，可能需立即手術(shù)；若無(wú)明顯癥狀，可密切觀(guān)察，定期復(fù)查。 3. 介入手術(shù)：1 月齡寶寶通常身體條件不適合介入手術(shù)，多在年齡稍大、體重增加、心臟發(fā)育更成熟時(shí)考慮。 4. 乙肝疫苗：若寶寶一般情況穩(wěn)定，無(wú)發(fā)熱、感染等禁忌，通?？梢源蛞腋我呙纾杳芮杏^(guān)察有無(wú)不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)檢查：建議定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 寶寶的心臟問(wèn)題需要綜合多方面因素來(lái)決定治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注寶寶的身體狀況，及時(shí)復(fù)診，為寶寶的健康提供保障。
2025-02-18 12:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，根據(jù)患者的病史及年齡，建議行手術(shù)治療，越早越好。因?yàn)樾呐K隨著孩子的長(zhǎng)大，如果有問(wèn)題的話(huà)，會(huì)逐漸的加重，不要等到整個(gè)心臟已經(jīng)改變了再處理那就相當(dāng)麻煩了，而且效果還不一定好。
2015-12-25 14:44
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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導(dǎo)管未閉的話(huà)一般會(huì)出現(xiàn)乏力，勞累后心悸，氣喘胸悶癥狀如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，那么以后還是應(yīng)該在學(xué)齡前就手術(shù)掉的，一般可以介入手術(shù)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-25 12:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,注意觀(guān)察看看,必要是大一些以后手術(shù)進(jìn)行治療,祝你健康幸福
2015-12-25 10:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般手術(shù)后都可以徹底治愈的。這是先天性心臟病比較常見(jiàn)的一種。只要做了手術(shù)就可以完全正常了，不必過(guò)于擔(dān)心，對(duì)健康也沒(méi)用什么影響。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-25 08:25
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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