1 月齡寶寶心臟問題,是否需立即手術(shù)?
出生時寶寶37+5周剖腹娩出,體重4.8斤。15天后出院時動脈導(dǎo)管未閉4.9mm(剛出生未閉2.6mm,醫(yī)生說檢查結(jié)果有時會有誤差),左房擴大,左室收縮功能正常,醫(yī)生建議3月后進行超聲復(fù)查,不急做手術(shù)?,F(xiàn)在年齡1月,體重6.1斤。打疫苗時說心脹有雜音,指定另一家醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果1。左心輕度增大,左心腔見粗大肌束回聲。2。房間隔缺損5mm。3。降主動脈與左肺動脈間見粗大異常通道約3.6mm,動脈水平左向右分流,CW測Vmax330cm/s,PG44mmHg.4。胸骨上窩*及左上腔靜脈寬3.6mm。醫(yī)生建議立即外科手術(shù)。因兩個醫(yī)院說法不一,我無法決定是否需要立即手術(shù)。請問現(xiàn)在屬于肺動脈嚴重高壓嗎?需要立即著手書嗎?這樣小的孩子是不能做介入手術(shù)嗎?現(xiàn)在打乙肝疫苗沒有關(guān)系嗎?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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寶寶出生時動脈導(dǎo)管未閉,1 月齡檢查又有房間隔缺損等新問題。是否存在肺動脈高壓、是否需立即手術(shù)、能否介入手術(shù)、能否打乙肝疫苗等問題需綜合判斷,包括寶寶癥狀、心臟功能、缺損大小、生長發(fā)育、后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 肺動脈高壓判斷:需綜合評估,如寶寶有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,超聲心動圖檢查肺動脈壓力值等。目前僅根據(jù)提供信息,不能明確是否為嚴重肺動脈高壓。 2. 手術(shù)時機:一般房間隔缺損 5mm 有自愈可能,但左心輕度增大等情況提示病情較復(fù)雜。若寶寶癥狀明顯、心臟功能受影響,可能需立即手術(shù);若無明顯癥狀,可密切觀察,定期復(fù)查。 3. 介入手術(shù):1 月齡寶寶通常身體條件不適合介入手術(shù),多在年齡稍大、體重增加、心臟發(fā)育更成熟時考慮。 4. 乙肝疫苗:若寶寶一般情況穩(wěn)定,無發(fā)熱、感染等禁忌,通??梢源蛞腋我呙?,但需密切觀察有無不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)檢查:建議定期復(fù)查超聲心動圖,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,以便及時調(diào)整治療方案。 寶寶的心臟問題需要綜合多方面因素來決定治療方案。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注寶寶的身體狀況,及時復(fù)診,為寶寶的健康提供保障。
2025-02-18 12:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)患者的病史及年齡,建議行手術(shù)治療,越早越好。因為心臟隨著孩子的長大,如果有問題的話,會逐漸的加重,不要等到整個心臟已經(jīng)改變了再處理那就相當麻煩了,而且效果還不一定好。
2015-12-25 14:44
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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導(dǎo)管未閉的話一般會出現(xiàn)乏力,勞累后心悸,氣喘胸悶癥狀如果動脈導(dǎo)管未閉,那么以后還是應(yīng)該在學(xué)齡前就手術(shù)掉的,一般可以介入手術(shù)醫(yī)生詢問:
2015-12-25 12:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,注意觀察看看,必要是大一些以后手術(shù)進行治療,祝你健康幸福
2015-12-25 10:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,動脈導(dǎo)管未閉一般手術(shù)后都可以徹底治愈的。這是先天性心臟病比較常見的一種。只要做了手術(shù)就可以完全正常了,不必過于擔(dān)心,對健康也沒用什么影響。醫(yī)生詢問:
2015-12-25 08:25
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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