性交后反復血精伴尿尿血塊，病因如何確定？
2004年發(fā)病，出現(xiàn)性交后血精，起因是性交時猛折了一下，小便時尿道口疼痛，出現(xiàn)尿尿時出現(xiàn)血塊，發(fā)病后輸了幾天頭孢及氧氟沙星類藥物，后好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超，CT檢查顯示前列腺稍大，醫(yī)生說是前列腺炎及精束炎，對癥治療后好轉(zhuǎn)。大約半年后又出現(xiàn)性交后血精及尿尿時出現(xiàn)血塊，用上述藥物后好轉(zhuǎn)，一段時間后多次反復。2008年1月份又再次出現(xiàn)，對癥治療也沒有什么效果了，并且出現(xiàn)只要勃起后尿尿就有血塊。請問大夫這是前列腺疾病嗎？是否是尿道損傷？如何檢查才能確定病因呢？能否從尿道口探查，是否有血管造影一類檢查，另外還應該查哪幾項，是否有從尿道給藥的治療方法？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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反復出現(xiàn)性交后血精及尿尿時有血塊，可能與前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、腫瘤等有關(guān)。需要綜合多種檢查明確病因，并采取相應治療措施。 1.前列腺炎：炎癥刺激導致前列腺組織充血、水腫，易引起血精?？赏ㄟ^前列腺液檢查、細菌培養(yǎng)等明確，治療常用藥物如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、多西環(huán)素等。 2.精囊炎：精囊炎癥可導致精囊壁血管破裂出血。經(jīng)精液常規(guī)、精囊超聲等檢查可診斷，治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素等。 3.尿道損傷：猛折等外力可能造成尿道損傷?？赏ㄟ^尿道鏡檢查判斷，輕微損傷多能自愈，嚴重時可能需手術(shù)修復。 4.精囊結(jié)石：結(jié)石摩擦精囊壁引起出血。經(jīng)精囊 CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，治療可選擇經(jīng)尿道精囊鏡取石。 5.腫瘤：如前列腺癌、精囊癌等。需進行腫瘤標志物檢查、病理活檢等，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)反復血精及尿尿血塊應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后規(guī)范治療。同時，治療期間應避免性生活，注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-02-20 02:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你的問題和癥狀考慮是前列腺或膀胱內(nèi)的毛細血管破裂導致的，建議可以到專業(yè)的大型醫(yī)院檢查看看，確診后積極對癥治療。
2015-12-25 03:59
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