二尖瓣三尖瓣返流
患者性別：女患者年齡：42詳細(xì)病情及咨詢目的：有類風(fēng)濕病史,近半年重體力活動(dòng)大聲說(shuō)話或大笑心臟不適.沒有服用藥物,超生檢查二尖瓣三尖瓣輕度返流,請(qǐng)問專家應(yīng)如何治療?我得的關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半年目前一般情況：血壓精神食欲睡眠大小便正常.脈搏有時(shí)過(guò)緩54次/分鐘.本次檢查心電圖正常.超生檢查結(jié)果:各房室腔及大血管內(nèi)徑在正常范偉,室壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常,二尖瓣前葉瓣葉增厚約5MM,回聲增強(qiáng),開放幅度可,余組瓣膜結(jié)構(gòu)回聲開啟未見明顯異常.CDFI:二尖瓣三尖瓣探及輕度返流信號(hào).病史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎乙肝小三陽(yáng)抑郁癥父母有冠心病過(guò)敏藥物:青霉素雙黃連注射液.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：1997年,因全身大小關(guān)節(jié)呈游走性疼痛麻木,怕風(fēng)怕涼,檢查有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性.血沉ESR:8.0.抗O:陰性.服用中藥治療不見療效停止使用.1997年下半年查體發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng):HBSAGHBEABHBCAB三項(xiàng)陽(yáng)性.肝功能正常,沒有治療.2001年因壓力過(guò)大造成神經(jīng)衰弱昏倒,急救用藥:血活素和活絡(luò)林.竟然把關(guān)節(jié)炎治療好了.后配合抗焦慮抑郁藥物治療精神,身體良好.2005年11月關(guān)節(jié)病又犯了,但不嚴(yán)重(保暖不疼),關(guān)節(jié)至今不紅不腫,活動(dòng)自如,沒有變形.心臟自感有房顫,但心電圖未查出異常.輔助檢查：近期檢查:乙肝小三陽(yáng),肝功能正常.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性.抗O陰性.血沉7.中值細(xì)胞比數(shù):0.1血小板分布寬度:12.8FL其余各項(xiàng)指標(biāo)正常
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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您好，檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣，三尖瓣反流的癥狀，有可能是心臟功能降低引起的器質(zhì)性疾病反應(yīng)癥狀，是需要根據(jù)具體的表現(xiàn)使用調(diào)節(jié)心臟功能的藥物治療一段時(shí)間，平時(shí)注意情緒調(diào)節(jié)控制，注意保持心情舒暢，必要時(shí)是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療是比較安全的情況，觀察具體的表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2019-12-14 10:51
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這情況可請(qǐng)臨床醫(yī)生視具體病情斟酌治療方案,看看是否需要換瓣
2015-12-25 17:51
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者目前的情況：少量返流是可以不治療的.60%的人都有生理性反流輕度,沒什么癥狀呢,可以暫觀察,不予治療.如果嚴(yán)重就會(huì)加重右心房的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致右心房擴(kuò)張,繼而全身靜脈回流不暢.較嚴(yán)重者可有疲乏,胃納不佳,肝區(qū)脹痛,腹部膨脹和下肢水腫等.爬黃山大多人都會(huì)有患者目前的癥狀目前沒有問題!
2015-12-25 02:45
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的二尖瓣,三尖瓣輕度返流,暫時(shí)不需特殊治療,建議您定期的復(fù)查彩超,觀察病情即可；現(xiàn)在主要要考慮您的心率太慢,可能要考慮安裝心臟起搏器的可能,以免貽誤病情；其他的藥物方面建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-25 02:42
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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上述描述是正常的.不用治療.是當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院做的嗎?最好正規(guī)大醫(yī)院做心臟超聲,因?yàn)橛械男♂t(yī)院檢查人員水平可能發(fā)現(xiàn)不了早期的或病變小的先天性心臟病.
2015-12-25 01:09
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,病情是不斷變化的,建議您做近期的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,了解病情；如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）,僅供參考；必要時(shí)可考慮安裝人工心臟起搏器；同時(shí)積極查找病因,治療原發(fā)病.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-24 22:43
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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