51 歲男性膽源性胰腺炎，膽囊發(fā)炎 11 公分能否手術(shù)？
膽源性胰腺炎膽囊發(fā)炎11公分能否手術(shù)？男51歲泥沙性膽結(jié)石突發(fā)性疼痛CT掃描結(jié)果為:膽囊增大壁增厚毛燥膽囊內(nèi)可見圓形高密度影邊緣毛燥膽管無擴(kuò)張胰腺大小形態(tài)未見明顯異常邊緣模糊膽囊及胰周脂肪間隙模糊左腎前筋膜增厚；肝臟大小形態(tài)正常未見局灶性密度異常肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張脾不大腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)結(jié)論為:膽囊炎、膽結(jié)石、膽源性胰腺炎已住院消炎10天現(xiàn)膽囊發(fā)炎11公分能否馬上手術(shù)？想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于 51 歲男性因膽源性胰腺炎導(dǎo)致膽囊發(fā)炎達(dá) 11 公分能否手術(shù)，需綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、炎癥控制情況、膽囊及胰腺的具體病變以及手術(shù)風(fēng)險等多方面因素。 1. 癥狀：若患者仍有持續(xù)且劇烈的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，可能提示手術(shù)的必要性。 2. 身體狀況：包括患者的心肺功能、血壓、血糖等是否穩(wěn)定，能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 3. 炎癥控制：若經(jīng)過 10 天消炎治療，炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、C 反應(yīng)蛋白等已明顯下降，手術(shù)安全性相對提高。 4. 膽囊及胰腺病變：膽囊壁增厚嚴(yán)重、結(jié)石較大且多發(fā)，或胰腺仍存在明顯炎癥或壞死，會影響手術(shù)決策。 5. 手術(shù)風(fēng)險：評估手術(shù)中可能出現(xiàn)的出血、膽管損傷、術(shù)后感染等風(fēng)險。 綜合上述因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。如果條件允許，手術(shù)切除膽囊可能是根治的有效方法，但最終決策需依據(jù)患者的個體情況。
2025-02-18 17:27
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