74 歲男性腦血管病，電解質(zhì)紊亂補(bǔ)鈉氯困難，原因何在？
男,74歲,因意識(shí)糊涂被定為腦血管疾病,因便秘吃果導(dǎo)片1片后,上吐下瀉,查電解質(zhì),低鈉116,低氯93,低鉀.意識(shí)模糊.補(bǔ)充10%氯化鈉已4周,第三周時(shí)鈉含量曾經(jīng)到過138,但很快鈉達(dá)到128左右,不再上升.怎樣才能將鈉氯補(bǔ)到達(dá)標(biāo).另:腦部荷磁檢查只有腦干部位有輕微血栓,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)淋巴有腫大現(xiàn)象,并有少量胸積水,其余血,尿檢查正常.電解質(zhì)紊亂:Na,CL補(bǔ)充一個(gè)多月仍不不上去,可能是體內(nèi)有惡性腫瘤嗎?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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74 歲男性腦血管病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鈉氯效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如攝入不足、丟失過多、抗利尿激素異常、藥物影響、潛在疾病等。 1. 攝入不足：患者飲食不佳，攝入的鈉和氯過少，無法滿足身體需求。應(yīng)鼓勵(lì)患者適量增加含鹽食物的攝入。 2. 丟失過多：頻繁的嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉氯大量丟失。需要積極治療嘔吐、腹瀉，緩解癥狀。 3. 抗利尿激素異常：可能存在抗利尿激素分泌失調(diào)，影響水鈉代謝?？蛇M(jìn)一步檢查明確。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響鈉氯的吸收和代謝，需排查正在使用的藥物。 5. 潛在疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等，也會(huì)影響電解質(zhì)平衡。 6. 腫瘤因素：體內(nèi)存在惡性腫瘤，特別是消耗性腫瘤，可能影響代謝，導(dǎo)致鈉氯補(bǔ)充困難?？赏ㄟ^相關(guān)檢查排查。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能的因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確原因，制定更有效的治療方案。
2025-02-18 12:15
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血清中鉀、鈉、鈣、鎂、氯等離子的濃度失去了正常平衡。你先做生化檢查再確定治療方案。
2015-12-25 21:03
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是因?yàn)閲I吐后大量電解質(zhì)流失導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂查出是什么缺乏后吃點(diǎn)相關(guān)的食物補(bǔ)一下
2015-12-25 18:50
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，經(jīng)常感冒通常與自身免疫力差有關(guān)的，平時(shí)要注意飲食，保持均衡的營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充足量的維生素C，保持良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，這樣才能提高身體素質(zhì)，從而減少感冒的次數(shù)，必要時(shí)可以使用一些免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。
2015-12-25 18:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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是因嘔吐后，導(dǎo)致電解質(zhì)濃度不平衡。
2015-12-25 09:04
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