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乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、頭暈、乏力等癥狀，檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、DNA 高載量、脂肪肝及膽囊炎，治療需綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病因分析：乙肝病毒活躍復(fù)制可能是轉(zhuǎn)氨酶升高的重要原因，但脂肪肝和膽囊炎也可能產(chǎn)生一定影響。 2. 病情評(píng)估：需進(jìn)一步評(píng)估肝臟的炎癥和纖維化程度，以確定治療方案。 3. 治療選擇：如果肝臟炎癥和纖維化程度較輕，可先進(jìn)行保肝降酶治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊賓等。若病情較重或保肝治療效果不佳，應(yīng)考慮抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)戒酒，避免勞累和熬夜，保持飲食清淡，適量運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者的治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合判斷，選擇最適合的治療方案，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。

乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明你有乙肝病毒感染，需要引起注意。建議再做個(gè)hbvdna檢測(cè)，看體內(nèi)病毒數(shù)量。若病毒量高，則可以抗病毒和保肝護(hù)肝治療。

大3陽(yáng),在肝功能正常的情況下,可以采取不用藥的治療方式.如果想治療的話,可以先檢查一下乙肝病毒量HBV-DNA,然后再根據(jù)病毒量是陰是陽(yáng)再?zèng)Q定如何用藥治療.如果是陰性,則不要用藥治療;如果是陽(yáng)性可以選擇對(duì)癥的免煎中藥進(jìn)行抗病毒治療,讓病毒量下降或轉(zhuǎn)陰即可.