多次置管后仍反復(fù)的中耳炎如何確診？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生您好2011年出現(xiàn)耳朵聽力下降在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院診斷為分泌性中耳炎當(dāng)時(shí)就做了置管手術(shù)四個(gè)月后拔除管道后又出現(xiàn)前面的癥狀沒去管了.2012年又復(fù)查了一下還是同樣的診斷又做了置管術(shù)于七個(gè)月后拔除管道之后又出現(xiàn)前面的癥狀然后又復(fù)查聲阻抗及耳乳突HRCT三維成像診斷還是分泌性中耳火現(xiàn)在也不知道到底是分泌性中耳炎還是膽脂瘤性中耳炎請(qǐng)問下醫(yī)生。:
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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分泌性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎的鑒別診斷較為復(fù)雜，需綜合多種因素，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果、病史及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶、耳鳴等；膽脂瘤性中耳炎可能有長期耳流膿、聽力下降更明顯、耳部異味等。 2. 體征：通過耳鏡檢查，分泌性中耳炎可見鼓膜內(nèi)陷、積液征；膽脂瘤性中耳炎可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔、膽脂瘤上皮等。 3. 檢查結(jié)果：聲阻抗檢查，分泌性中耳炎多為 B 型或 C 型曲線；膽脂瘤性中耳炎可能無明顯特征性改變。耳部 CT 有助于發(fā)現(xiàn)中耳膽脂瘤的骨質(zhì)破壞。 4. 病史：多次置管手術(shù)史及術(shù)后癥狀反復(fù)情況對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)常規(guī)治療的反應(yīng)也能輔助診斷，如分泌性中耳炎經(jīng)保守治療可能有效，而膽脂瘤性中耳炎往往需要手術(shù)。 總之，對(duì)于多次治療后仍反復(fù)的中耳炎，需要綜合多方面因素進(jìn)行仔細(xì)鑒別診斷，以確定具體類型并制定合適的治療方案。
2025-02-20 14:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析：您好這個(gè)主要考慮是耳部的炎癥的情況的。這個(gè)建議去醫(yī)院的耳鼻喉科看一下的主要是看一下感染的情況的同時(shí)建議服用消炎藥物的。
2015-12-26 03:30
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病您好口服糖皮質(zhì)激素對(duì)于無糖尿病等禁忌證的患者可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松等口服但只可作短期治療不宜長期使用祝您早日康復(fù)
2015-12-25 21:26
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