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二尖瓣、主動脈瓣置換術后

男,43歲,2003年進行二尖瓣、主動脈瓣置換術,彩超顯示現(xiàn)二尖瓣周有少量返流,其余未見異常。問題:發(fā)生過暈,怎么回事?出冷汗又是怎么回事?再遇到這樣癥狀時該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內科

    有時病毒感染有心肌炎的輕度表現(xiàn),做超聲心動圖檢查,你會發(fā)現(xiàn)問題是心臟水腫瓣膜也可能出現(xiàn)輕度水腫,水腫消失時病情好轉,有時檢查正常。指導:你目前正在激動后可能出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,心肌是化學性能好,應做心電圖,如果家里有速效救心丸或復方丹參滴丸,應含舌下含片,有的人含心絞痛癥狀可緩解,平時服用一些養(yǎng)心藥,其實很多如地奧心血康膠囊。

    2019-01-03 17:22
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,患者的情況是可以適當?shù)姆眯┓浠蕽{的,平時注意增加患者的抵抗能力預防感染為主,病情變化注意隨訪。ydt提問者對于答案的評價:askYEDA:謝謝

    2015-12-26 08:45
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:有點兒高了。這個是有個體差異的。你有出血傾向嗎,如全身瘀斑,牙齦出血,血便,便血,痰中帶血。有這種情況需停藥一天。到醫(yī)院用維生素k1。根據(jù)具體情況如出血是否停止等用藥。需在原來用量上減量使用。這個個體差異大,需在心內科或者心外科醫(yī)師指導下調整藥量。停用一天。到醫(yī)院。調整藥物后,1周后復查INR。

    2015-12-26 06:30
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    沒有必要,因為終身用抗凝藥,有好多東西要注意的。

    2015-12-25 23:59
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    INR為國際標準化比率,二尖瓣主動脈瓣置換術后,一般應該維持在2.0-3.0之間??梢愿鶕?jù)目前華法林的用量,減半。過一段時間后,再查一下INR值。測量INR值時候,要到同一家醫(yī)院,避免出現(xiàn)測量誤差。

    2015-12-25 20:42
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!43歲一般還是主張應用機械瓣膜,機械瓣膜的預期使用壽命在40年以上。由于術后抗凝等并發(fā)癥,根據(jù)2004年國內的大組病例統(tǒng)計,10年和15年的實際生存率分別是93%和91%左右,將來個人的具體身體情況與手術前的心臟功能、全身情況、肝腎肺功能等有關。一般來說手術前情況好者,將來情況也相對好些,因此有手術適應癥者,最好及時手術,手術后往往可以與正常人一樣生活、工作和學習。平時用一些血管緊張素抑制劑和B-受體阻滯劑可能會對心肌功能起到一定的保護作用,但如果瓣膜病變比較重,唯一有效的方法只有手術。

    2015-12-25 16:14
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