病人肺炎胸腔積液伴左心擴(kuò)大,如何治療及是否血透?
;有一病人,以咳嗽,乏力,痰中帶血如院,查體;下肢水腫.CT提示肺炎胸腔積液,左心擴(kuò)大,化驗(yàn),CR32,BVN625,經(jīng)治療后胸腔積液消失,癥狀緩解,但化驗(yàn)結(jié)果無變化,請(qǐng)問怎么治療?是否需要血透
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病人出現(xiàn)肺炎胸腔積液、左心擴(kuò)大,經(jīng)治療胸腔積液消失但化驗(yàn)結(jié)果未變。治療需綜合考慮病因、癥狀、心腎功能等。一般包括抗感染、改善心功能、利尿消腫、監(jiān)測(cè)病情及調(diào)整治療方案。是否血透需進(jìn)一步評(píng)估。 1. 抗感染治療:根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 改善心功能:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 3. 利尿消腫:應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物促進(jìn)水腫消退。 4. 監(jiān)測(cè)病情:定期復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)、心臟超聲等,了解病情變化。 5. 營養(yǎng)支持:保證充足的營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力。 6. 調(diào)整治療方案:根據(jù)病情變化和化驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)調(diào)整藥物種類和劑量。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合考慮多方面因素,密切觀察病情變化,逐步調(diào)整治療方案,以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí),患者需注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-20 19:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這需要作進(jìn)一步的檢查,了解引起積水的具體病因是什么,從而進(jìn)行治療。
2015-12-26 16:19
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