病人肺炎胸腔積液伴左心擴大，如何治療及是否血透？
；有一病人，以咳嗽，乏力，痰中帶血如院，查體；下肢水腫.CT提示肺炎胸腔積液,左心擴大,化驗，CR32，BVN625，經(jīng)治療后胸腔積液消失，癥狀緩解，但化驗結(jié)果無變化，請問怎么治療？是否需要血透
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病人出現(xiàn)肺炎胸腔積液、左心擴大，經(jīng)治療胸腔積液消失但化驗結(jié)果未變。治療需綜合考慮病因、癥狀、心腎功能等。一般包括抗感染、改善心功能、利尿消腫、監(jiān)測病情及調(diào)整治療方案。是否血透需進一步評估。 1. 抗感染治療：根據(jù)病原體選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 3. 利尿消腫：應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物促進水腫消退。 4. 監(jiān)測病情：定期復(fù)查血常規(guī)、生化指標、心臟超聲等，了解病情變化。 5. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，增強免疫力。 6. 調(diào)整治療方案：根據(jù)病情變化和化驗結(jié)果，及時調(diào)整藥物種類和劑量。 總之，對于該患者的治療需要綜合考慮多方面因素，密切觀察病情變化，逐步調(diào)整治療方案，以達到最佳治療效果。同時，患者需注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-20 19:25
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，這需要作進一步的檢查，了解引起積水的具體病因是什么，從而進行治療。
2015-12-26 16:19
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