主動(dòng)脈瘤支架后反復(fù)栓塞,現(xiàn)又栓塞,還有救嗎?
主動(dòng)脈瘤做了支架、半年后患腹動(dòng)脈栓塞,做了取栓術(shù),但后來經(jīng)常復(fù)發(fā),現(xiàn)在在原動(dòng)脈瘤處又有栓塞,病人比較危險(xiǎn),還有辦法嗎‘醫(yī)院說不能再手術(shù)了化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瘤患者支架術(shù)后反復(fù)栓塞是較為復(fù)雜和危險(xiǎn)的情況??赡芘c血管基礎(chǔ)條件差、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、原發(fā)病未控制、凝血功能異常、新的栓子形成等有關(guān)。 1. 血管基礎(chǔ)條件差:患者本身血管存在粥樣硬化、狹窄等問題,影響血流,增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。治療上可能需改善血管內(nèi)皮功能,如使用他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。 2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、飲食控制等。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo),如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食。 3. 原發(fā)病未控制:如高血壓、糖尿病等控制不佳。需積極控制原發(fā)病,使用降壓藥(硝苯地平、厄貝沙坦)、降糖藥(二甲雙胍、胰島素)。 4. 凝血功能異常:可能因某些疾病或藥物導(dǎo)致。需調(diào)整抗凝、抗血小板藥物(阿司匹林、華法林)的使用。 5. 新的栓子形成:栓子來源多樣,如心臟附壁血栓脫落。要明確栓子來源,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者和家屬也要積極配合治療和護(hù)理。
2025-02-20 13:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,病人主動(dòng)脈瘤做支架術(shù)后半年,患腹動(dòng)脈栓塞及原動(dòng)脈瘤處伴發(fā)栓塞,這種情況下主要是看病人的基礎(chǔ)情況,如果情況允許,手術(shù)取栓是比較徹底的辦法,但是如果基礎(chǔ)疾病較多的話,還是以保守治療為主。建議患者根據(jù)患者的病情變化及年齡情況,結(jié)合病人本人的意愿,采取有效的措施。平常密切觀測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果中的凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、D二聚體等指標(biāo),口服華法林等抗栓藥物,能夠緩解患者的病情。
2015-12-26 12:15
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