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主動(dòng)脈瘤支架后反復(fù)栓塞,現(xiàn)又栓塞,還有救嗎?

主動(dòng)脈瘤做了支架、半年后患腹動(dòng)脈栓塞,做了取栓術(shù),但后來經(jīng)常復(fù)發(fā),現(xiàn)在在原動(dòng)脈瘤處又有栓塞,病人比較危險(xiǎn),還有辦法嗎‘醫(yī)院說不能再手術(shù)了化驗(yàn)、檢查結(jié)果:

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主動(dòng)脈瘤患者支架術(shù)后反復(fù)栓塞是較為復(fù)雜和危險(xiǎn)的情況??赡芘c血管基礎(chǔ)條件差、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、原發(fā)病未控制、凝血功能異常、新的栓子形成等有關(guān)。 1. 血管基礎(chǔ)條件差:患者本身血管存在粥樣硬化、狹窄等問題,影響血流,增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。治療上可能需改善血管內(nèi)皮功能,如使用他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。 2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、飲食控制等。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo),如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食。 3. 原發(fā)病未控制:如高血壓、糖尿病等控制不佳。需積極控制原發(fā)病,使用降壓藥(硝苯地平、厄貝沙坦)、降糖藥(二甲雙胍、胰島素)。 4. 凝血功能異常:可能因某些疾病或藥物導(dǎo)致。需調(diào)整抗凝、抗血小板藥物(阿司匹林、華法林)的使用。 5. 新的栓子形成:栓子來源多樣,如心臟附壁血栓脫落。要明確栓子來源,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者和家屬也要積極配合治療和護(hù)理。

    2025-02-20 13:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,病人主動(dòng)脈瘤做支架術(shù)后半年,患腹動(dòng)脈栓塞及原動(dòng)脈瘤處伴發(fā)栓塞,這種情況下主要是看病人的基礎(chǔ)情況,如果情況允許,手術(shù)取栓是比較徹底的辦法,但是如果基礎(chǔ)疾病較多的話,還是以保守治療為主。建議患者根據(jù)患者的病情變化及年齡情況,結(jié)合病人本人的意愿,采取有效的措施。平常密切觀測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果中的凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、D二聚體等指標(biāo),口服華法林等抗栓藥物,能夠緩解患者的病情。

    2015-12-26 12:15
就醫(yī)問藥

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什么是主動(dòng)脈瘤?   主動(dòng)脈瘤(aortic aneurysm)是由于各種原因造成的主動(dòng)脈壁局部或彌漫性向外擴(kuò)張或膨出,逐漸發(fā)展成梭形或囊狀的瘤樣改變。本病男多于女,老年人好發(fā)。根據(jù)不同的部位,主動(dòng)脈瘤可以分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤還可分為升主動(dòng)脈瘤、弓部主動(dòng)脈瘤和降主動(dòng)脈瘤3型。 查看全文»

胸痛 下肢水腫
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  • 李家平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于腫瘤與肝硬化門脈高壓癥的微創(chuàng)介入治療,特別是對(duì)原發(fā)與轉(zhuǎn) 詳情»

  • 張冬成

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事心血管外科工作30年,擅長(zhǎng)心臟瓣膜病、冠心病、主動(dòng)脈夾層 詳情»

  • 唐邦熙

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急性心梗、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、急慢性心衰、急性大塊肺栓 詳情»

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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