縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)如何救治
全部癥狀：此次的發(fā)病癥狀為：1、胸口疼痛，咳嗽吐血（有時血塊），持續(xù)半個月2、精神良好，稍感乏力發(fā)病時間及原因：從2006年5月至今，4年里，縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)。此次復(fù)發(fā)原因為縱隔血管淋巴管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。治療情況：1、2006年6月28日在全麻下行“縱隔腫瘤切除術(shù)”。病理：（后縱隔及上縱隔）血管淋巴管瘤”。復(fù)查胸部CT提示：“1、縱隔腫瘤術(shù)后表現(xiàn)，右中下肺實變，右側(cè)胸腔積液（部分呈包裹性）2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，并有鈣化3、胸廓入口處、上腔靜脈后內(nèi)側(cè)囊性病變，脾臟內(nèi)多發(fā)低密度陰影;結(jié)合病檢為血管淋巴管瘤”。2、2007年7月2日在全麻下行“腹腔鏡下脾臟切除術(shù)”。病理：（脾臟）海綿狀血管瘤”3、2009年5月4日復(fù)查胸部CT提示：“縱隔、右側(cè)胸腔囊實性占位，結(jié)合病史考慮縱隔腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)?！?、2009年5月14日在全麻下行“右側(cè)胸腔積血清除、前上縱隔腫瘤切除術(shù)”。病理：（縱隔）血管淋巴管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，（胸腺）萎縮”術(shù)后復(fù)查CT提示：“縱隔腫瘤切除術(shù)后，右肺及左肺下葉基底段感染。縱隔淋巴結(jié)腫大。雙側(cè)胸腔積液，少量心包積液”。5、2009年8月13日復(fù)查行胸部CT檢查提示：“中后縱隔內(nèi)見多發(fā)串珠狀水樣低密度影，部分病灶內(nèi)有鈣化”。考慮病變有復(fù)發(fā)。6、北京胸科醫(yī)院標(biāo)本切片病理：“①（縱隔活檢）纖維組織及極少許腫瘤樣組織②（脾臟）海綿狀血管瘤③（縱隔）胸腺組織內(nèi)見大量脂肪組織，考慮為胸腺脂肪瘤，另見大量擴張的血管，符合血管瘤”。7、北京腫瘤醫(yī)院切片病理：“①（胸膜）穿刺組織，增生的纖維脂肪組織，部分纖維組織粗大似管壁樣結(jié)構(gòu)，S—100免疫組化陰性。②、（脾臟）海綿狀血管淋巴管瘤。③（胸腺）萎縮的胸腺組織及大量增生的纖維組織，纖維組織呈結(jié)節(jié)狀，并伴有鈣化及骨化，部分似管壁樣，內(nèi)襯單層扁平上皮，符合血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)改變”。8、2010年1月，放療（探索性）2次共計30天，效果不佳。想要得到的幫助:1、希望能得到全國各地相關(guān)?？漆t(yī)院及大夫的救治。2、希望能得到關(guān)于抑制該病復(fù)發(fā)和惡化的救治建議。
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)是較為棘手的情況，涉及病因復(fù)雜、癥狀多樣、治療難度大等。治療需綜合考慮手術(shù)、放療、藥物等，同時要注意預(yù)防并發(fā)癥，增強自身免疫力。 1. 病因：可能與遺傳因素、血管淋巴管發(fā)育異常、局部炎癥刺激等有關(guān)。 2. 癥狀：常見的有胸痛、咳嗽咯血、乏力，還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等。 3. 診斷：主要依靠影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等，病理活檢可明確診斷。 4. 治療：手術(shù)切除是主要治療方法，但易復(fù)發(fā)。放療對部分患者有一定效果。藥物方面，可使用普萘洛爾、西羅莫司、潑尼松等，但需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染，定期復(fù)查。 6. 并發(fā)癥處理：如出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等，需及時引流積液、抗感染治療。 縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)的治療是一個綜合性、長期的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 16:38
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，淋巴管瘤是由擴張的及內(nèi)皮細胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤，內(nèi)含淋巴液、淋巴細胞或混有血液。按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對放射線不敏感，應(yīng)進行手術(shù)切除，海綿狀者常易復(fù)發(fā)，需要根治性手術(shù)。做根治行手術(shù)也是比較有難度的，最好找有名的大夫。
2015-12-27 08:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你好，淋巴管瘤是由擴張的及內(nèi)皮細胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤，內(nèi)含淋巴液、淋巴細胞或混有血液。按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。意見建議:單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對放射線不敏感，應(yīng)進行手術(shù)切除，海綿狀者常易復(fù)發(fā)，需要根治性手術(shù)。做根治行手術(shù)也是比較有難度的，最好找有名的大夫。
2015-12-26 10:25
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